Firma inflamatoria de las células coriónicas humanas (TROPHY)

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Durante la gestación humana, las membranas fetales (la "bolsa de agua") abarcan el amnios, frente a la cavidad amniótica, y el corion, que recubre la decidua materna y comprende células trofoblásticas. Las membranas suelen permanecer intactas hasta su ruptura espontánea, cerca de la primera etapa del trabajo de parto a término. A menudo vistas como una simple capa inerte, con un papel de "bolsa de aire" para el feto en desarrollo, las membranas brindan una gran superficie de interacción entre los tejidos maternos y fetales y funcionan como un órgano endocrino transitorio con propiedades inmunitarias. De hecho, el parto humano está estrechamente relacionado con los cambios hormonales en la interfaz materno-fetal durante el embarazo, que pueden controlar las interacciones celulares y la remodelación de la coriodecidua, permaneciendo el amnios generalmente intacto hasta la ruptura final. La remodelación precoz puede conducir a un inicio prematuro del trabajo de parto, asociado o no a la ruptura prematura de membranas, ya sea que la causa sea infecciosa o no. Una mejor comprensión de esta remodelación de la membrana puede ofrecer nuevas vías para definir los biomarcadores del trabajo de parto prematuro.

Por lo tanto, el hecho de que la futura madre acepte y mantenga al feto durante meses dentro de su matriz se ha visto durante mucho tiempo como un enigma, ya que el feto es un semi-aloinjerto, siendo la mitad de su genoma paterno, por lo tanto, de extraño, origen. Esta aparente paradoja fue descifrada por la demostración del establecimiento de una inmunotolerancia en el sitio de implantación a través de la educación de las células inmunes maternas (asesinas naturales y células T) por el trofoblasto fetal. Esta inmunotolerancia normalmente se mantiene durante todo el embarazo, y se ha demostrado que algunos abortos espontáneos recurrentes se deben a la pérdida de esta inmunotolerancia, lo que activa el rechazo del semialoinjerto.

En este sentido, las membranas fetales remodeladas que recubren el cuello uterino pueden descargar señales que podrían detectarse en los fluidos cervicovaginales y servir como biomarcadores de la inminencia del parto. Dicha información sobre el momento del parto puede ser de gran importancia para una adecuada predicción que cambiaría drásticamente el manejo de la amenaza de parto prematuro.

· Propuesta actual El objetivo de este estudio es caracterizar las células fetales y maternas en la coriodecidua durante la remodelación de las membranas utilizando nuestro modelo celular bien establecido (Hervé et al. 2008, J Immunol).