- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01771367
Estudio de Entrenamiento para Caracterizar Biomarcadores para Vacunas contra la Gripe
Un estudio clínico para generar un conjunto de datos de entrenamiento exploratorio que caracterice eventos clínicos, respuestas fisiológicas y metabólicas, y respuestas inmunitarias innatas y adaptativas después de una inmunización intramuscular única con vacunas contra la influenza "Fluad" o "Agrippal" o placebo salino en adultos sanos.
Se cree que las vacunas desencadenan respuestas inflamatorias innatas para inducir inmunidad adaptativa específica de antígeno (el efecto deseado), pero una inflamación excesiva puede provocar complicaciones inflamatorias graves o efectos secundarios no deseados. Actualmente hay una falta de biomarcadores confiables (una respuesta biológica medible que predice algo) capaces de predecir una inflamación severa y esto ha resultado en la finalización del desarrollo de varias vacunas y el retiro de algunas vacunas autorizadas que se asociaron con complicaciones inflamatorias.
Este estudio es parte del proyecto BIOVACSAFE, que es un proyecto de 30 millones de euros de 5 años financiado por la Iniciativa de Medicamentos Innovadores. El proyecto implica una serie de estudios clínicos que utilizan vacunas autorizadas como puntos de referencia para generar datos clínicos sobre la inflamación e identificar biomarcadores que puedan utilizarse para predecir una reactogenicidad aceptable. El objetivo es identificar biomarcadores que puedan predecir la aparición de efectos beneficiosos y perjudiciales en respuesta a una vacuna. Dichos biomarcadores podrían usarse en futuros programas de desarrollo de vacunas para optimizar la selección de vacunas candidatas con un perfil que probablemente no generará señales de seguridad preocupantes una vez que estén en uso generalizado.
Este estudio forma parte de una serie de estudios de "capacitación", cada uno de los cuales utilizará diferentes vacunas autorizadas que son representantes prototípicos de una clase de vacuna utilizada en una población particular. Cuarenta y ocho sujetos se distribuirán aleatoriamente en tres grupos para recibir: a) Fluad (n=20), b) Agrippal (n=20), c) placebo de solución salina (n=8). Después de una visita de selección, los participantes se someterán a una visita residencial de siete días que incluirá la inmunización y un control intensivo de la salud fisiológica (p. frecuencia cardíaca, temperatura oral, presión arterial) parámetros metabólicos e inmunológicos (innatos y adaptativos). A esta visita le seguirán cuatro visitas ambulatorias con control adicional y muestras de sangre.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Surrey
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Guildford, Surrey, Reino Unido, GU2 7XP
- University of Surrey, (Surrey Clinical Research Centre)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos sanos de 18 a 45 años inclusive. La aleatorización garantizará el mismo número de hombres y mujeres.
- El sujeto está, en opinión del investigador, sano sobre la base del historial médico, los signos vitales y los resultados de las pruebas de laboratorio de rutina sin ningún proceso patológico activo que pueda interferir con los criterios de valoración del estudio.
- Índice de masa corporal ≥18,5 y <29,5
- El sujeto puede leer y comprender el Formulario de consentimiento informado (ICF) y comprender los procedimientos del estudio.
- El sujeto ha firmado el ICF.
- Disponible para seguimiento durante la duración del estudio.
- Aceptar abstenerse de donar sangre durante y durante los tres meses posteriores a la finalización de su participación en el estudio, o más si es necesario.
- Si es mujer heterosexualmente activa, dispuesta a usar un método anticonceptivo efectivo con su pareja (píldora anticonceptiva oral; dispositivo intrauterino; anticonceptivo inyectable o implantado; condones que incorporen espermicida si se usan; esterilidad fisiológica o anatómica) desde 30 días antes y 3 meses después , vacunación. Dispuesta a someterse a pruebas de embarazo en orina antes de la vacunación y pruebas de embarazo en sangre en la selección y el seguimiento final.
- El sujeto autoinforma en la selección que durante el último mes ha tenido un patrón de sueño regular y que la hora de acostarse se produce entre las 22:00 y la 01:00 h.
- El sujeto tiene acceso venoso suficiente para permitir el muestreo de sangre según el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Restricciones dietéticas significativas (p. vegano, intolerante a la lactosa, pero vegetariano aceptable) o alergias alimentarias potencialmente mortales (p. alergias a las nueces relacionadas con la anafilaxia).
- Embarazada o lactante en cualquier momento del estudio, desde la selección hasta el seguimiento final.
Como los sujetos deben ser elegibles para ser aleatorizados a cualquiera de los grupos de tratamiento, deben cumplir con la elegibilidad de contraindicaciones de la vacuna para los grupos A y B:
- Hipersensibilidad a los componentes activos de FLUAD, cualquiera de los excipientes, huevos, proteínas de pollo, sulfato de kanamicina y neomicina, formaldehído y bromuro de cetiltrimetolamonio o aquellos que hayan tenido una reacción previa que haya puesto en peligro la vida a vacunas antigripales anteriores.
- Hipersensibilidad a los principios activos de Agrippal, a cualquiera de los excipientes y a residuos como huevos y proteínas de pollo, incluida la ovoalbúmina.
- Presencia de estados de inmunodeficiencia primaria o adquirida con un recuento total de linfocitos inferior a 1.200 por mm3 o que presentan otra evidencia de falta de competencia inmunológica celular, p. leucemias, linfomas, discrasias sanguíneas o pacientes que reciben terapia inmunosupresora (incluido el uso regular de corticosteroides orales, inhalados, tópicos o parenterales).
- Uso de cualquier medicamento inmunosupresor o inmunomodulador dentro de los 6 meses posteriores a la Visita 1 (detección).
- El uso regular de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por cualquier vía de administración, incluida la tópica) dentro de los 6 meses posteriores a la visita 1 (detección) considerados por el médico del estudio como probable que interfiera con las respuestas inmunitarias.
- Recepción de una vacuna dentro de los 30 días de la visita 2, o requisito de recibir otra vacuna dentro del período de estudio.
- Presencia de una enfermedad febril grave aguda en el momento de la inmunización.
- Antecedentes de abuso o dependencia de alcohol, narcóticos, benzodiacepinas u otras sustancias en los 12 meses anteriores a la Visita 1.
- Participa actualmente en otro estudio clínico con un fármaco o dispositivo en investigación o no en investigación, o ha participado en un ensayo clínico dentro de los 3 meses anteriores a la Visita 1.
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, comprometa la capacidad del sujeto para cumplir con los requisitos del protocolo o para completar el estudio.
- Recepción de productos sanguíneos o inmunoglobina, o donación de sangre, dentro de los 3 meses posteriores a la selección.
- Incapaz de leer y hablar inglés con un nivel de fluidez adecuado para la comprensión completa de los procedimientos requeridos en la participación y el consentimiento.
- Una ingesta de alcohol semanal promedio que excede las 14 o 21 unidades por semana para mujeres y hombres, respectivamente (1 unidad = 12 oz o 360 ml de cerveza; 5 oz o 150 ml de vino; 1,5 oz o 45 ml de licores destilados), o no desea dejar el alcohol consumo para cada período de tratamiento durante el estudio.
- Actualmente fuma más de 5 cigarrillos/día o usa tabaco o sustitutos de la nicotina (dentro de los últimos 6 meses de detección), o sujetos que no quieren dejar de fumar o no pueden cumplir con las restricciones de Surrey CRC.
- Consume cantidades excesivas, definidas como más de 4 porciones (1 porción equivale aproximadamente a 120 mg de cafeína) de café, té, refrescos de cola u otras bebidas o alimentos con cafeína al día.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Fluad
Los participantes reciben una dosis de la vacuna Fluad.
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Comparador activo: Agripal
Los participantes reciben una dosis de la vacuna Agrippal.
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Comparador de placebos: Placebo
Los participantes reciben una dosis de placebo de solución salina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde los valores de referencia de la expresión génica global en sangre completa.
Periodo de tiempo: Visitas 1 (Día -28 a -2), 2 (Día -1 a +5), 3 (Día 7), 4 (Día 14), 5 (Día 21), 6 (Día 28).
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Visitas 1 (Día -28 a -2), 2 (Día -1 a +5), 3 (Día 7), 4 (Día 14), 5 (Día 21), 6 (Día 28).
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Proporción de sujetos que experimentaron eventos clínicos relacionados con la vacuna después de la administración de la primera dosis de la vacuna.
Periodo de tiempo: Visitas 2 (Día -1 a +5), 3 (Día 7), 4 (Día 14), 5 (Día 21) y 6 (Día 28).
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Visitas 2 (Día -1 a +5), 3 (Día 7), 4 (Día 14), 5 (Día 21) y 6 (Día 28).
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Muturi-Kioi V, Lewis D, Launay O, Leroux-Roels G, Anemona A, Loulergue P, Bodinham CL, Aerssens A, Groth N, Saul A, Podda A. Neutropenia as an Adverse Event following Vaccination: Results from Randomized Clinical Trials in Healthy Adults and Systematic Review. PLoS One. 2016 Aug 4;11(8):e0157385. doi: 10.1371/journal.pone.0157385. eCollection 2016.
- Weiner J, Lewis DJM, Maertzdorf J, Mollenkopf HJ, Bodinham C, Pizzoferro K, Linley C, Greenwood A, Mantovani A, Bottazzi B, Denoel P, Leroux-Roels G, Kester KE, Jonsdottir I, van den Berg R, Kaufmann SHE, Del Giudice G. Characterization of potential biomarkers of reactogenicity of licensed antiviral vaccines: randomized controlled clinical trials conducted by the BIOVACSAFE consortium. Sci Rep. 2019 Dec 30;9(1):20362. doi: 10.1038/s41598-019-56994-8.
- Spensieri F, Siena E, Borgogni E, Zedda L, Cantisani R, Chiappini N, Schiavetti F, Rosa D, Castellino F, Montomoli E, Bodinham CL, Lewis DJ, Medini D, Bertholet S, Del Giudice G. Early Rise of Blood T Follicular Helper Cell Subsets and Baseline Immunity as Predictors of Persisting Late Functional Antibody Responses to Vaccination in Humans. PLoS One. 2016 Jun 23;11(6):e0157066. doi: 10.1371/journal.pone.0157066. eCollection 2016.
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