- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01771367
Étude de formation pour caractériser les biomarqueurs des vaccins antigrippaux
Une étude clinique pour générer un ensemble de données de formation exploratoire caractérisant les événements cliniques, les réponses physiologiques et métaboliques et les réponses immunitaires innées et adaptatives à la suite d'une vaccination intramusculaire unique avec des vaccins antigrippaux "Fluad" ou "Agrippal" ou un placebo salin chez des adultes en bonne santé.
On pense que les vaccins déclenchent des réponses inflammatoires innées pour induire une immunité adaptative spécifique à l'antigène (l'effet souhaité), mais une inflammation excessive peut entraîner de graves complications inflammatoires ou des effets secondaires indésirables. Actuellement, il y a un manque de biomarqueurs fiables (une réponse biologique mesurable qui prédit quelque chose) capables de prédire une inflammation sévère et cela a entraîné l'arrêt du développement de plusieurs vaccins et le retrait de certains vaccins autorisés qui étaient associés à des complications inflammatoires.
Cette étude fait partie du projet BIOVACSAFE qui est un projet de 30 millions d'euros sur 5 ans financé par l'Initiative Médicaments Innovants. Le projet comprend une série d'études cliniques utilisant des vaccins homologués comme références pour générer des données cliniques sur l'inflammation et identifier des biomarqueurs pouvant être utilisés pour prédire une réactogénicité acceptable. L'objectif est d'identifier des biomarqueurs capables de prédire l'apparition d'effets bénéfiques et néfastes en réponse à un vaccin. De tels biomarqueurs pourraient être utilisés dans de futurs programmes de développement de vaccins pour optimiser la sélection de vaccins candidats dont le profil ne générera probablement pas de signaux de sécurité inquiétants une fois qu'ils seront généralisés.
Cette étude fait partie d'une série d'études de "formation" qui utiliseront chacune différents vaccins homologués qui sont des représentants prototypiques d'une classe de vaccins utilisés dans une population particulière. Quarante-huit sujets seront randomisés en trois groupes pour recevoir : a) Fluad (n=20), b) Agrippal (n=20), c) placebo salin (n=8). À la suite d'une visite de dépistage, les participants subiront une visite résidentielle de sept jours qui comprendra la vaccination et une surveillance intensive des paramètres physiologiques (par ex. fréquence cardiaque, température buccale, tension artérielle) paramètres métaboliques et immunitaires (innés et adaptatifs). Cette visite sera suivie de quatre visites ambulatoires avec une surveillance supplémentaire et des prélèvements sanguins.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Royaume-Uni, GU2 7XP
- University of Surrey, (Surrey Clinical Research Centre)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins en bonne santé âgés de 18 à 45 ans inclus. La randomisation assurera un nombre égal d'hommes et de femmes.
- Le sujet est, de l'avis de l'investigateur, en bonne santé sur la base des antécédents médicaux, des signes vitaux et des résultats des tests de laboratoire de routine sans processus pathologique actif qui pourrait interférer avec les critères d'évaluation de l'étude.
- Indice de masse corporelle ≥18,5 et <29,5
- Le sujet est capable de lire et de comprendre le formulaire de consentement éclairé (ICF) et de comprendre les procédures d'étude.
- Le sujet a signé l'ICF.
- Disponible pour un suivi pendant toute la durée de l'étude.
- Accepter de s'abstenir de donner du sang pendant et pendant trois mois après la fin de sa participation à l'étude, ou plus longtemps si nécessaire.
- Si femme hétérosexuelle active, disposée à utiliser une méthode de contraception efficace avec son partenaire (pilule contraceptive orale ; dispositif intra-utérin ; contraceptif injectable ou implanté ; préservatifs incorporant un spermicide en cas d'utilisation ; stérilité physiologique ou anatomique) à partir de 30 jours avant et 3 mois après , vaccination. Disposé à subir des tests de grossesse urinaires avant la vaccination et un test de grossesse sanguin lors du dépistage et du suivi final.
- Le sujet déclare lui-même lors du dépistage qu'au cours du dernier mois, il a eu un schéma de sommeil régulier, l'heure du coucher se produisant entre 22h00 et 01h00.
- Le sujet a un accès veineux suffisant pour permettre un prélèvement sanguin conformément au protocole.
Critère d'exclusion:
- Restrictions alimentaires importantes (par ex. végétalien, intolérant au lactose, mais végétarien acceptable) ou des allergies alimentaires potentiellement mortelles (par ex. allergies aux noix liées à l'anaphylaxie).
- Enceinte ou allaitante à tout moment de l'étude, du dépistage au suivi final.
Comme les sujets doivent être éligibles pour être randomisés dans l'un des groupes de traitement, ils doivent remplir l'éligibilité des contre-indications vaccinales pour les groupes A et B :
- Hypersensibilité aux composants actifs de FLUAD, à l'un des excipients, aux œufs, aux protéines de poulet, au sulfate de kanamycine et de néomycine, au formaldéhyde et au bromure de cétyltrimétholammonium ou à ceux qui ont déjà eu une réaction potentiellement mortelle à des vaccinations antigrippales antérieures.
- Hypersensibilité aux substances actives d'Agrippal, aux éventuels excipients et aux résidus tels que les œufs et les protéines de poulet dont l'ovalbumine.
- Présence d'états d'immunodéficience primaire ou acquise avec un nombre total de lymphocytes inférieur à 1 200 par mm3 ou présentant d'autres preuves d'un manque de compétence immunitaire cellulaire, par ex. les leucémies, les lymphomes, les dyscrasies sanguines ou les patients recevant un traitement immunosuppresseur (y compris l'utilisation régulière de corticostéroïdes oraux, inhalés, topiques ou parentéraux).
- Utilisation de tout médicament immunosuppresseur ou immunomodulateur dans les 6 mois suivant la visite 1 (dépistage).
- Utilisation régulière d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (par n'importe quelle voie d'administration, y compris topique) dans les 6 mois suivant la visite 1 (dépistage) considérée par le médecin de l'étude comme susceptible d'interférer avec les réponses immunitaires.
- Réception d'un vaccin dans les 30 jours suivant la visite 2, ou exigence de recevoir un autre vaccin pendant la période d'étude.
- Présence d'une maladie fébrile aiguë sévère au moment de la vaccination.
- Antécédents d'abus d'alcool, de stupéfiants, de benzodiazépines ou d'autres substances ou dépendance au cours des 12 mois précédant la visite 1.
- Participe actuellement à une autre étude clinique avec un médicament ou dispositif expérimental ou non expérimental, ou a participé à un essai clinique dans les 3 mois précédant la visite 1.
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, compromet la capacité du sujet à répondre aux exigences du protocole ou à terminer l'étude.
- Réception de produits sanguins ou d'immunoglobine, ou don de sang, dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Incapable de lire et de parler l'anglais à un niveau de maîtrise suffisant pour la pleine compréhension des procédures requises pour la participation et le consentement.
- Une consommation hebdomadaire moyenne d'alcool qui dépasse 14 ou 21 unités par semaine pour les femmes et les hommes, respectivement (1 unité = 12 oz ou 360 ml de bière ; 5 oz ou 150 ml de vin ; 1,5 oz ou 45 ml de spiritueux distillés), ou refus d'arrêter l'alcool consommation pour chaque période de traitement au cours de l'étude.
- Fume actuellement plus de 5 cigarettes / jour ou utilise du tabac ou des substituts de nicotine (au cours des 6 derniers mois de dépistage), ou les sujets ne veulent pas s'abstenir de fumer ou sont incapables de respecter les restrictions du CRC de Surrey.
- Consomme des quantités excessives, définies comme supérieures à 4 portions (1 portion équivaut approximativement à 120 mg de caféine) de café, thé, cola ou autres boissons/aliments contenant de la caféine par jour.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Fluad
Les participants reçoivent une dose du vaccin Fluad.
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Comparateur actif: Agrippal
Les participants reçoivent une dose de vaccin Agrippal.
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants reçoivent une dose de placebo salin.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Changement par rapport aux valeurs de référence de l'expression globale des gènes dans le sang total.
Délai: Visites 1 (Jour -28 à -2), 2 (Jour -1 à +5), 3 (Jour 7), 4 (Jour 14), 5 (Jour 21), 6 (Jour 28).
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Visites 1 (Jour -28 à -2), 2 (Jour -1 à +5), 3 (Jour 7), 4 (Jour 14), 5 (Jour 21), 6 (Jour 28).
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de sujets présentant des événements cliniques liés au vaccin après l'administration de la première dose de vaccin.
Délai: Visites 2 (Jour -1 à +5), 3 (Jour 7), 4 (Jour 14), 5 (Jour 21) et 6 (Jour 28).
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Visites 2 (Jour -1 à +5), 3 (Jour 7), 4 (Jour 14), 5 (Jour 21) et 6 (Jour 28).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Muturi-Kioi V, Lewis D, Launay O, Leroux-Roels G, Anemona A, Loulergue P, Bodinham CL, Aerssens A, Groth N, Saul A, Podda A. Neutropenia as an Adverse Event following Vaccination: Results from Randomized Clinical Trials in Healthy Adults and Systematic Review. PLoS One. 2016 Aug 4;11(8):e0157385. doi: 10.1371/journal.pone.0157385. eCollection 2016.
- Weiner J, Lewis DJM, Maertzdorf J, Mollenkopf HJ, Bodinham C, Pizzoferro K, Linley C, Greenwood A, Mantovani A, Bottazzi B, Denoel P, Leroux-Roels G, Kester KE, Jonsdottir I, van den Berg R, Kaufmann SHE, Del Giudice G. Characterization of potential biomarkers of reactogenicity of licensed antiviral vaccines: randomized controlled clinical trials conducted by the BIOVACSAFE consortium. Sci Rep. 2019 Dec 30;9(1):20362. doi: 10.1038/s41598-019-56994-8.
- Spensieri F, Siena E, Borgogni E, Zedda L, Cantisani R, Chiappini N, Schiavetti F, Rosa D, Castellino F, Montomoli E, Bodinham CL, Lewis DJ, Medini D, Bertholet S, Del Giudice G. Early Rise of Blood T Follicular Helper Cell Subsets and Baseline Immunity as Predictors of Persisting Late Functional Antibody Responses to Vaccination in Humans. PLoS One. 2016 Jun 23;11(6):e0157066. doi: 10.1371/journal.pone.0157066. eCollection 2016.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CRC305C
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