Terapia cognitiva preoperatoria para mejorar los resultados de salud después de una artroplastia total de rodilla en sujetos con alto riesgo de catastrofismo (CT_TKA)

Criterios de inclusión:

1. someterse a TKR primario estándar; THR o Cirugía de Hombro
2. 18- 85 años de edad;
3. La articulación quirúrgica es la principal fuente de dolor del paciente;
4. El paciente está de acuerdo con las visitas y el tratamiento preoperatorio, las visitas y el tratamiento de seguimiento, y con cumplir con las pruebas de evaluación;
5. El paciente acepta el protocolo anestésico y analgésico estándar, con la atención médica que el anestesiólogo considere necesaria, y no tiene contraindicaciones.
6. El paciente ha sido diagnosticado con osteoartritis.

Criterio de exclusión:

1. Actualmente usa medicamentos antidepresivos o se somete a terapia cognitiva;
2. uso crónico de opioides ≥ 10 mg/día de equivalentes de morfina dentro de una semana antes de la cirugía y duración del uso > 4 semanas;
3. antecedentes de abuso de opioides;
4. incapacidad para comprender y comunicarse con los investigadores para completar los cuestionarios relacionados con el estudio
5. el paciente planea someterse a otro procedimiento articular electivo durante el período de participación de 6 meses;
6. cualquier comorbilidad que resulte en una enfermedad sistémica severa que limite la función {según lo definido por la clasificación del estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) > 3}.