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Estudio para probar la validez del tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática con cotrimoxazol (TriSulfa-FPI)

Estudio Piloto Fase III para Evaluar la Eficacia y Seguridad de Trimetoprim-sulfametoxazol en el Tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática

Primer estudio para probar la validez del tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática, que provoca inflamación y fibrosis (cicatrización) del tejido pulmonar, con cotrimoxazol.

El cotrimoxazol puede mejorar el curso clínico de la enfermedad mediante la erradicación de la colonización por Pneumocystis jiroveci y otros mecanismos como la inhibición de la activación de los macrófagos alveolares y la producción de alteraciones en el sistema surfactante que favorecen la activación persistente de la respuesta inflamatoria y el desarrollo de fibrosis pulmonar.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar crónica que se manifiesta clínicamente por la aparición de disnea de esfuerzo y alteración de la función pulmonar.

La historia natural de la enfermedad es poco conocida y no existe un consenso claro sobre los marcadores más apropiados para predecir la evolución del paciente.

Este ensayo piloto controlado tiene como objetivo probar la eficacia y seguridad de cotrimoxazol en el tratamiento de la FPI. Esta novedosa estrategia terapéutica, con datos preliminares muy alentadores, se basa en su base fisiopatológica, principalmente relacionada con la eliminación de la colonización por Pneumocystis. Esa eliminación podría servir como un arma poderosa para reducir la morbilidad y la mortalidad y el costo asociado con esta devastadora enfermedad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Sevilla, España, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío/ Instituto de Biomedicina de Sevilla

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente, independientemente del género, de 18 a 80 años.
  • Criterios diagnósticos bien establecidos de la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) según ATA/ERS/JRS/ALAT 2011.
  • Capacidad para obtener una muestra de esputo o lavado orofaríngeo.
  • Capacidad Vital Forzada (FVC) por encima del 50% del valor teórico esperado.
  • Cumplimiento del paciente o tutor legal de participar en este estudio mediante la firma del consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Alergia/hipersensibilidad o intolerancia gastrointestinal conocida al cotrimoxazol.
  • Uso de inmunosupresores o corticosteroides en los 90 días previos al inicio del estudio.
  • Exacerbación de FPI y/o neumonía en los 90 días previos al inicio.
  • Presencia de enfermedades autoinmunes o asma.
  • Pacientes con otras enfermedades importantes distintas de la FPI. Se considera enfermedad significativa cualquier enfermedad o condición que, en opinión del investigador, pueda poner en peligro la salud del paciente que participa en el estudio o influir en los resultados del estudio o en la capacidad del paciente para participar en el estudio.
  • Embarazadas, lactantes o en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos aprobados médicamente al menos tres meses antes o durante el ensayo.
  • Participación en otro ensayo con un fármaco en investigación dentro de los 30 días o seis semividas (la mayor de las dos) por encima del valor inicial.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cotrimoxazol
Sulfametoxazol 400 mg. + trimetoprima 80 mg. ajustado al peso
24 semanas de tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Cápsulas idénticas al cotrimoxazol
Cápsulas idénticas al cotrimoxazol
Otros nombres:
  • Placebo con idéntica apariencia física

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la eficacia de cotrimoxazol oral frente a placebo en la fibrosis pulmonar idiopática (FPI).
Periodo de tiempo: 24 semanas
Descenso de la FVC ≥ 5% a las 24 semanas y/o hospitalización por causas respiratorias.
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad de cotrimoxazol oral versus placebo en FPI.
Periodo de tiempo: A las 24 semanas
  • Tiempo de progresión
  • Cualquier causa de hospitalización
  • Mortalidad global
  • Incidencia y gravedad de los eventos adversos.
A las 24 semanas
Evaluar el efecto del cotrimoxazol en la historia natural de la colonización por Pneumocystis en pacientes con FPI.
Periodo de tiempo: 24 semanas
- Diagnóstico molecular de la colonización por Pneumocystis jiroveci.
24 semanas
Identificar los efectos del cotrimoxazol a nivel sistémico de la actividad inflamatoria en pacientes con FPI.
Periodo de tiempo: A las 24 semanas
  • Exacerbación aguda de la FPI
  • Escalas de disnea
  • Reducción > 50% en los valores de diferentes citocinas proinflamatorias
  • Reducción > 50% de los valores de proteínas tensioactivas.
  • Reducción > 50% en los valores de la quimiocina CCL-18.
A las 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de noviembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

5 de noviembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

5 de noviembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de enero de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de enero de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de noviembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2017

Última verificación

1 de noviembre de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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