Preparación cervical para el aborto quirúrgico a las 12-14 semanas: una comparación prospectiva, aleatorizada, cegada por el evaluador, multicéntrica y controlada entre la mifepristona, el misoprostol y su combinación

En Francia se practican anualmente más de 100 000 abortos quirúrgicos. Aproximadamente cuatro de cada diez mujeres tendrán un aborto en su vida. Las complicaciones del aborto son desgarro cervical (0,1-1,18%), perforación uterina (0,09-19,8‰), hemorragia (1,5‰) e infección (5-20%). Estas complicaciones pueden comprometer primero el pronóstico vital y están involucradas en el 10% de la mortalidad materna mundial (20 000 mujeres por año), luego conducir a la infertilidad de difícil tratamiento (sinequias uterinas) o imposible de tratar (histerectomía para el control del sangrado). ), y finalmente son responsables de patologías obstétricas como abortos tardíos o partos prematuros por insuficiencia cervical. Todas estas complicaciones están ligadas a la laceración cervical del aborto quirúrgico, que puede reducirse con el uso recomendado de mifepristona o misoprostol como preparación cervical para los abortos posteriores a las 12 semanas. Sin embargo, no existen datos que evalúen la superioridad de una de las dos moléculas o su combinación. Estos datos podrían optimizar la preparación cervical y así reducir las complicaciones del aborto con un impacto directo en la mortalidad materna, la infertilidad y las complicaciones obstétricas. Por lo tanto, parece importante evaluar estas dos moléculas y su combinación.

Objetivos Comparar mifepristona, misoprostol y su combinación en la preparación cervical del aborto quirúrgico entre las 12 y 14 semanas en cuanto a su eficacia, complicaciones y efectos secundarios.