Préparation cervicale pour l'avortement chirurgical à 12-14 semaines : une comparaison prospective, randomisée, à l'insu de l'évaluateur, multicentrique et contrôlée entre la mifépristone, le misoprostol et leur combinaison

Plus de 100 000 IVG chirurgicales sont pratiquées chaque année en France. Environ quatre femmes sur dix auront un avortement dans leur vie. Les complications de l'avortement sont les déchirures cervicales (0,1-1,18%), les perforations utérines (0,09-19,8‰), les hémorragies (1,5‰) et les infections (5-20%). Ces complications peuvent d'abord compromettre le pronostic vital et sont impliquées dans 10% de la mortalité maternelle mondiale (20 000 femmes par an), puis conduire à une infertilité difficile à traiter (synéchies utérines) ou impossible à traiter (hystérectomie pour contrôle des saignements). ), et sont enfin responsables de pathologies obstétricales comme les fausses couches tardives ou les accouchements prématurés par insuffisance cervicale. Toutes ces complications sont liées à la lacération cervicale de l'avortement chirurgical, qui peut être réduite par l'utilisation recommandée de mifépristone ou de misoprostol comme préparation cervicale pour les avortements après 12 semaines. Cependant, il n'existe pas de données évaluant la supériorité de l'une des deux molécules ou de leur association. Ces données pourraient optimiser la préparation cervicale et ainsi réduire les complications de l'avortement avec un impact direct sur la mortalité maternelle, l'infertilité et les complications obstétricales. Ainsi, il semble important d'évaluer ces deux molécules et leur association.

Objectifs Comparer la mifépristone, le misoprostol et leur association dans la préparation cervicale de l'avortement chirurgical entre 12 et 14 semaines pour leur efficacité, leurs complications et leurs effets secondaires.