Estudio de viabilidad de GSI cardiaco

El escáner de tomografía computarizada (TC) recientemente presentado, Discovery CT750 HD (GE Healthcare, Milwaukee), incorpora una batería de innovaciones destinadas a mejorar la calidad de la imagen de diagnóstico, evaluar la perfusión y evaluar la cicatriz, en un esfuerzo por abordar las deficiencias actuales de la tomografía computarizada. angiografía coronaria (CTCA) en pacientes con enfermedad arterial coronaria significativa. El nuevo escáner utilizará un método novedoso de escaneo (Imágenes espectrales de piedras preciosas cardíacas - GSI cardíaco) y reconstrucción de imágenes (Reconstrucción iterativa estadística adaptativa - ASIR) en lugar de la tomografía computarizada de fila multidetector CT de 64 cortes de definición estándar (MDCT) y Proyección trasera (FBP) utilizada por los escáneres CT convencionales. El protocolo Cardiac GSI permite que el escáner adquiera imágenes en dos energías de rayos X diferentes casi simultáneamente, que pueden procesarse posteriormente para reducir selectivamente los artefactos de endurecimiento del haz y eliminar materiales con propiedades atenuantes específicas de las imágenes, como el calcio coronario. ASIR compensa el aumento potencial en la dosis de radiación requerida para la exploración Cardiac GSI. Potencialmente, esto dará como resultado imágenes de mayor calidad diagnóstica con una dosis de radiación equivalente o tal vez menor en comparación con la tecnología actual.

Además, se supone que la adquisición de energía dual puede mejorar la precisión de la evaluación de la perfusión.

Aunque los resultados in vitro iniciales son alentadores, esta tecnología no ha sido evaluada rigurosamente en cuanto a su viabilidad y calidad diagnóstica, lo que limita su aplicabilidad en la práctica clínica habitual. Esta evaluación requerirá un ensayo que compare la precisión de la CTCA cardíaca GSI con la de la angiografía coronaria invasiva (ICA) para la evaluación anatómica de la estenosis, imágenes de perfusión miocárdica con tomografía computarizada por emisión de fotón único (MPI-SPECT) para la evaluación de la perfusión y resonancia magnética cardíaca (CMR) para la evaluación de la cicatriz miocárdica. Hemos diseñado un estudio piloto en este sentido que nos ayudará a evaluar la viabilidad del protocolo de exploración y proporcionará datos para impulsar un estudio más amplio para evaluar el alcance diagnóstico de la exploración Cardiac GSI en la evaluación de pacientes con alto riesgo de arteria coronaria significativa. enfermedad y cicatriz miocárdica.