Cardiac GSI Machbarkeitsstudie

Der kürzlich eingeführte Computertomographie (CT)-Scanner Discovery CT750 HD (GE Healthcare, Milwaukee) enthält eine Reihe von Innovationen, die darauf abzielen, die diagnostische Bildqualität zu verbessern, die Perfusion zu bewerten und auf Narben zu untersuchen, um die derzeitigen Mängel der Computertomographie zu beheben Koronarangiographie (CTCA) bei Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit. Der neue Scanner verwendet eine neuartige Methode zum Scannen (Cardiac Gemstone Spectral Imaging – Cardiac GSI) und zur Bildrekonstruktion (Adaptive Statistical Iterative Reconstruction – ASIR) im Gegensatz zu 64-Schicht-CT mit Standardauflösung, Multi-Detektor-Reihen-Computertomographie (MDCT) und gefiltertem Rückprojektion (FBP), die von herkömmlichen CT-Scannern verwendet wird. Das Cardiac GSI-Protokoll ermöglicht es dem Scanner, Bilder mit zwei unterschiedlichen Röntgenenergien fast gleichzeitig aufzunehmen, die nachbearbeitet werden können, um Strahlaufhärtungsartefakte selektiv zu reduzieren und Materialien mit spezifischen Dämpfungseigenschaften aus den Bildern zu entfernen, wie z. B. Koronarkalzium. ASIR gleicht die potenzielle Erhöhung der Strahlendosis aus, die für kardiale GSI-Scans erforderlich ist. Dies wird potentiell zu Bildern von höherer diagnostischer Qualität mit einer äquivalenten oder vielleicht niedrigeren Strahlendosis im Vergleich zur gegenwärtigen Technologie führen.

Darüber hinaus wird die Hypothese aufgestellt, dass die Dual-Energy-Akquisition die Genauigkeit der Beurteilung der Perfusion verbessern kann.

Obwohl die ersten In-vitro-Ergebnisse ermutigend sind, wurde diese Technologie hinsichtlich ihrer Machbarkeit und diagnostischen Qualität nicht streng bewertet, was ihre Anwendbarkeit in der klinischen Routinepraxis einschränkt. Diese Bewertung erfordert eine Studie, in der die Genauigkeit der kardialen GSI-CTCA mit der der invasiven Koronarangiographie (ICA) zur anatomischen Bewertung der Stenose, der myokardialen Perfusionsbildgebung mit Single-Photon-Emissions-Computertomographie (MPI-SPECT) zur Bewertung der Perfusion und der kardialen Magnetresonanz verglichen wird (CMR) zur Beurteilung der myokardialen Narbe. Wir haben diesbezüglich eine Pilotstudie entworfen, die uns helfen wird, die Durchführbarkeit des Scanprotokolls zu beurteilen und Daten für eine größere Studie bereitzustellen, um die diagnostische Aussagekraft des kardialen GSI-Scannens bei der Beurteilung von Patienten mit hohem Risiko für signifikante Koronararterien zu bewerten Krankheit und Myokardnarbe.