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Un estudio prospectivo para investigar la exposición al ácido micofenólico (MPA) a través del área bajo la curva (AUC) en receptores de trasplantes renales tratados con micofenolato de mofetilo (MMF) y después de la conversión a micofenolato de sodio (EC-MPS) (AUC-MPA)

1 de abril de 2015 actualizado por: Valter Duro Garcia, Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
El propósito de este estudio es investigar la exposición al ácido micofenólico a través del área bajo la curva en receptores de trasplantes renales tratados con micofenolato de mofetilo y después de la conversión a micofenolato de sodio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Un creciente cuerpo de evidencia ha demostrado que la evaluación de la exposición al ácido micofenolato (MPA) y el ajuste de la dosis son necesarios en pacientes tratados con micofenolato mofetilo (MMF), pero todavía hay información limitada sobre la relación dosis-exposición-efecto del micofenolato con cubierta entérica. de sodio (EC-MPS) que tiene propiedades fisicoquímicas bastante diferentes (TETT et al., 2011).

Los enfoques de área controlada por exposición bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) guiados farmacocinéticamente son útiles para limitar la variabilidad entre pacientes de la exposición al MPA y para mejorar el resultado clínico de los receptores de trasplantes de órganos (TETT et al., 2011).

Valores del área bajo la curva concentración-tiempo del MPA entre 30 y 60 μg h/mL en el postrasplante temprano reducen el riesgo de rechazos agudos y parecen apropiados en receptores de aloinjertos renales que toman micofenolato sódico (MPS) e inhibidores de la calcineurina (GRINYÓ et al., 2009; SOMMERER et al., 2010).

Entre los beneficios de la monitorización farmacológica del MPA se encuentran la evaluación de la interacción entre el MPA y los inhibidores de la bomba de protones y la asociación de la reducción de anticuerpos específicos del donante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 90020090
        • Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años en el momento de la selección;
  • Sujetos por encima del sexto mes post trasplante renal;
  • Sujetos que reciben micofenolato de mofetilo;
  • Mujeres en edad fértil (CBP) con una prueba de embarazo negativa en la selección (orina o suero);
  • Las mujeres del CBP y los hombres con parejas sexuales del CBP deben aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptable durante todo el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que, a juicio del investigador, no puedan completar el estudio;
  • Receptores de múltiples trasplantes de órganos (es decir, trasplante previo o simultáneo de un aloinjerto no renal;
  • Uso de cualquier fármaco o tratamiento en investigación hasta 4 semanas antes de la inscripción;
  • Sujetos con una TFG calculada < 30 ml/min (fórmula MDRD abreviada);
  • Sujetos con un recuento total de glóbulos blancos (WBC) ≤ 2000/mm3, hemoglobina ≤ 10 g/dL y recuento de plaquetas ≤ 100 000/mm3;
  • TGO/AST, TGP/ALT y bilirrubina con valores tres veces superiores a los valores de referencia;
  • Historial de malignidad dentro de los 3 años de inscripción que no sea carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel tratado adecuadamente;
  • Sujetos que se sabe que tienen el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B o hepatitis C;
  • insuficiencia hepática crónica;
  • Tratamiento planificado con terapias inmunosupresoras distintas a las descritas en el protocolo;
  • Receptores que requirieron protocolos de desensibilización.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Micofenolato de sodio
Brazo 1 (Conversión): MPA AUC por debajo de 30 mcg*h ml-1 - MPS+inhibidor de calcineurina+prednisona
La conversión se realizará de forma abrupta para todos los pacientes. El micofenolato de mofetilo se suspenderá un día antes del día de la conversión (Día 1). El micofenolato de sodio se introducirá el día 1 con dosis equivalentes.
COMPARADOR_ACTIVO: Micofenolato mofetilo
Grupo 2 (mantenido): AUC del MPA entre 30 y 60 mg*h ml-1 o superior 60 mg - MMF+inhibidor de la calcineurina+prednisona
La dosis de micofenolato mofetilo se mantendrá o ajustará para mantenerse entre 30 y 60 mg*h ml-1.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la frecuencia de receptores de trasplantes renales que toman micofenolato mofetilo (MMF) con MPA AUC por debajo del nivel objetivo (30 mcg*h ml-1).
Periodo de tiempo: Base
Evaluar la frecuencia de receptores de trasplantes renales que toman micofenolato mofetilo (MMF) con MPA AUC por debajo del nivel objetivo (30 mcg*h ml-1).
Base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la asociación del AUC del MPA en receptores de trasplante renal con anticuerpos específicos del donante (DSA);
Periodo de tiempo: Base; mes 6
Evaluar la asociación del AUC del MPA en receptores de trasplante renal con anticuerpos específicos del donante (DSA);
Base; mes 6
Evaluar la interacción entre MMF o EC-MPS y el inhibidor de la bomba de protones omeprazol a través del AUC en pacientes con MPA por debajo del nivel objetivo (30mcg*h ml-1).
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar la interacción entre MMF o EC-MPS y el inhibidor de la bomba de protones omeprazol a través del AUC en pacientes con MPA por debajo del nivel objetivo (30mcg*h ml-1).
6 meses
Evaluar la asociación del AUC del MPA con la función renal estimada mediante la fórmula MDRD.
Periodo de tiempo: Base; día uno; meses 2, 4 y 6.
Evaluar la asociación del AUC del MPA con la función renal estimada mediante la fórmula MDRD.
Base; día uno; meses 2, 4 y 6.
Evaluar el MPA_AUC en pacientes trasplantados renales convertidos a micofenolato de sodio (MPS) con dosis equivalente de micofenolato mofetilo (MMF).
Periodo de tiempo: Línea de base, cinco días después del día uno, catorce días después del día uno, meses 2, 4 y 6
Evaluar el MPA_AUC en pacientes con trasplante renal que tomaban micofenolato de mofetilo (MMF) y cambiaron al uso de micofenolato de sodio (MPS) al tener la concentración de MPA por debajo del nivel objetivo de 30 mcg*h ml-1.
Línea de base, cinco días después del día uno, catorce días después del día uno, meses 2, 4 y 6
Evaluar el MPA_AUC en pacientes trasplantados renales mantenidos con micofenolato mofetilo (MMF).
Periodo de tiempo: línea de base, meses 2, 4 y 6
Evaluar el AUC_MPA en pacientes trasplantados renales mantenidos con micofenolato mofetilo (MMF) teniendo la concentración de MPA entre 30-60 mcg*h ml-1
línea de base, meses 2, 4 y 6

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Daniela Seelig, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
  • Silla de estudio: Fabiano Klaus, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
  • Director de estudio: Ronivan Dal Pra, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
  • Director de estudio: Larissa Pacheco, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
  • Director de estudio: Bruna Cardoso, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
  • Director de estudio: Roger Kist, Trainee, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
  • Director de estudio: Helen Zanetti, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de marzo de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de marzo de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de marzo de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

2 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

3 de abril de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2015

Última verificación

1 de abril de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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