- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01822483
Prospektywne badanie mające na celu zbadanie narażenia na kwas mykofenolowy (MPA) przez pole pod krzywą (AUC) u biorców przeszczepów nerki leczonych mykofenolanem mofetylu (MMF) i po konwersji do soli sodowej mykofenolanu (EC-MPS) (AUC-MPA)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Coraz więcej dowodów wskazuje, że ocena ekspozycji na kwas mykofenolanowy (MPA) i dostosowanie dawkowania są konieczne u pacjentów leczonych mykofenolanem mofetylu (MMF), ale nadal istnieje niewiele informacji na temat zależności dawka-ekspozycja-skutek mykofenolanu powlekanego dojelitowo preparat sodu (EC-MPS), który ma zupełnie inne właściwości fizykochemiczne (TETT i in., 2011).
Farmakokinetycznie kontrolowane podejście do obszaru pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) jest pomocne w ograniczeniu zmienności ekspozycji MPA między pacjentami i poprawie wyników klinicznych biorców narządów (TETT i in., 2011).
Pole powierzchni MPA pod krzywą stężenie-czas od 30 do 60 μg h/mL we wczesnym okresie po przeszczepie zmniejsza ryzyko ostrych odrzuceń i wydaje się być odpowiednie u biorców alloprzeszczepów nerki przyjmujących mykofenolan sodu (MPS) i inhibitory kalcyneuryny (GRINYÓ i in., 2009; SOMMERER i in., 2010).
Wśród korzyści terapeutycznego monitorowania MPA jest ocena interakcji między MPA i inhibitorami pompy protonowej oraz powiązanie redukcji przeciwciał swoistych dla dawcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazylia, 90020090
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat w momencie badania przesiewowego;
- Pacjenci powyżej szóstego miesiąca po przeszczepie nerki;
- Pacjenci otrzymujący mykofenolan mofetylu;
- Kobiety w wieku rozrodczym (CBP) z ujemnym wynikiem testu ciążowego podczas badania przesiewowego (mocz lub surowica);
- Kobiety z CBP i mężczyźni z partnerami seksualnymi z CBP muszą wyrazić zgodę na stosowanie medycznie akceptowalnej metody antykoncepcji podczas całego badania.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które w opinii badacza nie są w stanie ukończyć badania;
- Biorcy przeszczepu wielu narządów (tj. uprzedni lub równoczesny przeszczep alloprzeszczepu innego niż nerka;
- Stosowanie jakiegokolwiek eksperymentalnego leku lub leczenia do 4 tygodni przed rejestracją;
- Osoby z obliczonym GFR < 30 ml/min (w skrócie MDRD);
- Pacjenci z przesiewową całkowitą liczbą krwinek białych (WBC) ≤ 2000/mm3, hemoglobiną ≤ 10 g/dl i liczbą płytek krwi ≤ 100 000/mm3;
- TGO/AST, TGP/ALT i bilirubina z wartościami trzykrotnie wyższymi od wartości referencyjnych;
- Historia nowotworu złośliwego w ciągu 3 lat włączenia innego niż odpowiednio leczony rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry;
- Osoby, o których wiadomo, że są ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
- Przewlekła niewydolność wątroby;
- Planowane leczenie lekami immunosupresyjnymi innymi niż opisane w protokole;
- Biorcy, którzy wymagali protokołów odczulania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Mykofenolan sodu
Ramię 1 (konwersja): AUC MPA poniżej 30 μg*h ml-1 - MPS+inhibitor kalcyneuryny+prednizon
|
Konwersja zostanie przeprowadzona nagle dla wszystkich pacjentów.
Mykofenolan mofetylu zostanie odstawiony na jeden dzień przed dniem konwersji (Dzień 1).
Mykofenolan sodu zostanie wprowadzony pierwszego dnia w równoważnych dawkach.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mykofenolan mofetylu
Grupa 2 (utrzymująca się): MPA AUC od 30 do 60 mg*h ml-1 lub powyżej 60 mg - MMF + inhibitor kalcyneuryny + prednizon
|
Dawka mykofenolanu mofetylu zostanie utrzymana lub dostosowana tak, aby utrzymać 30 do 60 mg*h ml-1.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocenić częstość biorców przeszczepów nerki przyjmujących mykofenolan mofetylu (MMF) z AUC MPA poniżej poziomu docelowego (30 µg*h ml-1).
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Ocenić częstość biorców przeszczepów nerki przyjmujących mykofenolan mofetylu (MMF) z AUC MPA poniżej poziomu docelowego (30 µg*h ml-1).
|
Linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena związku AUC MPA u biorców przeszczepu nerki z przeciwciałami swoistymi dla dawcy (DSA);
Ramy czasowe: Linia bazowa; miesiąc 6.
|
Ocena związku AUC MPA u biorców przeszczepu nerki z przeciwciałami swoistymi dla dawcy (DSA);
|
Linia bazowa; miesiąc 6.
|
|
Oceń interakcję między MMF lub EC-MPS a inhibitorem pompy protonowej omeprazolem na podstawie AUC u pacjentów z MPA poniżej poziomu docelowego (30 mcg*h ml-1).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń interakcję między MMF lub EC-MPS a inhibitorem pompy protonowej omeprazolem na podstawie AUC u pacjentów z MPA poniżej poziomu docelowego (30 mcg*h ml-1).
|
6 miesięcy
|
|
Oceń związek AUC dla MPA z czynnością nerek oszacowaną za pomocą wzoru MDRD.
Ramy czasowe: Linia bazowa; dzień pierwszy; miesiące 2, 4 i 6.
|
Oceń związek AUC dla MPA z czynnością nerek oszacowaną za pomocą wzoru MDRD.
|
Linia bazowa; dzień pierwszy; miesiące 2, 4 i 6.
|
|
Ocenić MPA_AUC u pacjentów po przeszczepieniu nerki, u których nastąpiła konwersja do mykofenolanu sodu (MPS) z równoważną dawką mykofenolanu mofetylu (MMF).
Ramy czasowe: Linia bazowa, pięć dni po pierwszym dniu, czternaście dni po pierwszym dniu, miesiące 2, 4 i 6
|
Ocenić MPA_AUC u pacjentów po przeszczepieniu nerki, którzy przyjmowali mykofenolan mofetylu (MMF) i zostali przestawieni na stosowanie mykofenolanu sodu (MPS) dzięki uzyskaniu stężenia MPA poniżej docelowego poziomu 30 mcg*h ml-1.
|
Linia bazowa, pięć dni po pierwszym dniu, czternaście dni po pierwszym dniu, miesiące 2, 4 i 6
|
|
Ocenić MPA_AUC u pacjentów po przeszczepieniu nerki leczonych mykofenolanem mofetylu (MMF).
Ramy czasowe: linia wyjściowa, miesiące 2, 4 i 6
|
Oceń AUC_MPA u pacjentów po przeszczepieniu nerki leczonych mykofenolanem mofetylu (MMF) poprzez uzyskanie stężenia MPA w zakresie 30-60 mcg*h ml-1
|
linia wyjściowa, miesiące 2, 4 i 6
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Daniela Seelig, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
- Krzesło do nauki: Fabiano Klaus, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
- Dyrektor Studium: Ronivan Dal Pra, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
- Dyrektor Studium: Larissa Pacheco, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
- Dyrektor Studium: Bruna Cardoso, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
- Dyrektor Studium: Roger Kist, Trainee, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
- Dyrektor Studium: Helen Zanetti, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tett SE, Saint-Marcoux F, Staatz CE, Brunet M, Vinks AA, Miura M, Marquet P, Kuypers DR, van Gelder T, Cattaneo D. Mycophenolate, clinical pharmacokinetics, formulations, and methods for assessing drug exposure. Transplant Rev (Orlando). 2011 Apr;25(2):47-57. doi: 10.1016/j.trre.2010.06.001. Epub 2010 Dec 28.
- Grinyo JM, Ekberg H, Mamelok RD, Oppenheimer F, Sanchez-Plumed J, Gentil MA, Hernandez D, Kuypers DR, Brunet M. The pharmacokinetics of mycophenolate mofetil in renal transplant recipients receiving standard-dose or low-dose cyclosporine, low-dose tacrolimus or low-dose sirolimus: the Symphony pharmacokinetic substudy. Nephrol Dial Transplant. 2009 Jul;24(7):2269-76. doi: 10.1093/ndt/gfp162. Epub 2009 Apr 8.
- Sommerer C, Muller-Krebs S, Schaier M, Glander P, Budde K, Schwenger V, Mikus G, Zeier M. Pharmacokinetic and pharmacodynamic analysis of enteric-coated mycophenolate sodium: limited sampling strategies and clinical outcome in renal transplant patients. Br J Clin Pharmacol. 2010 Apr;69(4):346-57. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03612.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CERL080
- CERL080ABR08T (INNY: NOVARTIS)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Transplantacja nerki
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.ZakończonyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LTStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Mykofenolan sodu
-
Xuanwu Hospital, BeijingZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilówChiny
-
Xijing HospitalRekrutacyjnyBóle krzyża | Niespecyficzny przewlekły ból krzyża | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Mięsień przykręgosłupowyChiny
-
Misook L. ChungZakończony
-
University Clinical Hospital MostarZakończonyHemodializa | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF) | Sakubitryl/walsartanBośnia i Hercegowina
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyBadanie indywidualnej odpowiedzi na dietę o ograniczonej zawartości sodu u pacjentów z nadciśnieniemNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Galderma R&DZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóraStany Zjednoczone
-
Khawaja Danish AliRekrutacyjnyZdekompensowana niewydolność sercaPakistan
-
Shanghai Zhongshan HospitalChanghai Hospital; The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; First... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność narządów, mnoga | Rozwarstwienie aorty typu AChiny
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyNiewydolność serca | Zmniejszona frakcja wyrzutowa | Sakubitryl/walsartan | Protetyczna zawór sercaEgipt
-
Galderma R&DZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca plackowataStany Zjednoczone