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Um estudo prospectivo para investigar a exposição ao ácido micofenólico (MPA) através da área sob a curva (AUC) em receptores de transplantes renais tratados com micofenolato de mofetil (MMF) e após a conversão para micofenolato de sódio (EC-MPS) (AUC-MPA)

1 de abril de 2015 atualizado por: Valter Duro Garcia, Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
O objetivo deste estudo é investigar a exposição ao ácido micofenólico através da área sob a curva em receptores de transplantes renais tratados com micofenolato de mofetil e após a conversão para micofenolato de sódio.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um crescente corpo de evidências mostrou que a avaliação da exposição ao ácido micofenolato (MPA) e o ajuste da dosagem são necessários em pacientes tratados com micofenolato mofetil (MMF), mas ainda há informações limitadas sobre a relação dose-exposição-efeito do micofenolato com revestimento entérico formulação de sódio (EC-MPS) que possui propriedades físico-químicas bastante diferentes (TETT et al., 2011).

As abordagens de área de exposição controlada farmacocinética sob a curva de concentração-tempo (AUC) são úteis para limitar a variabilidade interpaciente da exposição ao MPA e para melhorar o resultado clínico dos receptores de órgãos transplantados (TETT et al., 2011).

A área do MPA sob os valores da curva concentração-tempo entre 30 e 60 μg h/mL no pós-transplante precoce reduz o risco de rejeições agudas e parece ser adequada em receptores de aloenxerto renal em uso de micofenolato de sódio (MPS) e inibidores de calcineurina (GRINYÓ et al., 2009; SOMMERER et al., 2010).

Dentre os benefícios do monitoramento terapêutico medicamentoso do MPA estão a avaliação da interação entre o MPA e os inibidores da bomba de prótons e a associação da redução de anticorpos específicos do doador.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 90020090
        • Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos no momento da triagem;
  • Indivíduos acima do sexto mês pós-transplante renal;
  • Indivíduos recebendo micofenolato de mofetil;
  • Mulheres com potencial para engravidar (CBP) com teste de gravidez negativo na triagem (urina ou soro);
  • Mulheres de CBP e homens com parceiros sexuais de CBP devem concordar em usar um método de contracepção medicamente aceitável durante todo o estudo.

Critério de exclusão:

  • Sujeitos que, na opinião do investigador, não são capazes de completar o estudo;
  • Receptores de transplante de múltiplos órgãos (ou seja, transplante prévio ou concomitante de um aloenxerto não renal;
  • Uso de qualquer medicamento ou tratamento experimental até 4 semanas antes da inscrição;
  • Indivíduos com TFG calculada < 30ml/min (fórmula MDRD abreviada);
  • Indivíduos com contagem total de leucócitos (WBC) ≤ 2.000/mm3, hemoglobina ≤ 10g/dL e contagem de plaquetas ≤ 100.000/mm3;
  • TGO/AST, TGP/ALT e bilirrubina com valores três vezes superiores aos valores de referência;
  • História de malignidade dentro de 3 anos de inscrição, exceto carcinoma basocelular ou escamoso da pele adequadamente tratado;
  • Indivíduos que são conhecidos como portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B ou hepatite C;
  • insuficiência hepática crônica;
  • Tratamento planejado com terapias imunossupressoras diferentes das descritas no protocolo;
  • Receptores que necessitaram de protocolos de dessensibilização.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Micofenolato de sódio
Braço1(Conversão):MPA AUC abaixo de 30mcg*h ml-1 - MPS+inibidor de calcineurina+prednisona
A conversão será realizada abruptamente para todos os pacientes. O micofenolato de mofetil será descontinuado um dia antes do dia da conversão (dia 1). O micofenolato de sódio será introduzido no dia 1 com doses equivalentes.
ACTIVE_COMPARATOR: Micofenolato de mofetil
Braço2(Mantido):MPA AUC entre 30 a 60 mg*h ml-1 ou acima de 60 mg - MMF+inibidor de calcineurina+prednisona
A dose de micofenolato de mofetil será mantida ou ajustada para manter 30 a 60 mg*h ml-1.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a frequência de receptores de transplantes renais em uso de micofenolato de mofetil (MMF) com MPA AUC abaixo do nível alvo (30mcg*h ml-1).
Prazo: Linha de base
Avaliar a frequência de receptores de transplantes renais em uso de micofenolato de mofetil (MMF) com MPA AUC abaixo do nível alvo (30mcg*h ml-1).
Linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a associação da AUC do MPA em receptores de transplante renal com anticorpos específicos do doador (DSA);
Prazo: Linha de base; mês 6.
Avaliar a associação da AUC do MPA em receptores de transplante renal com anticorpos específicos do doador (DSA);
Linha de base; mês 6.
Avaliar a interação entre MMF ou EC-MPS e o inibidor da bomba de prótons omeprazol através da AUC em pacientes com MPA abaixo do nível alvo (30mcg*h ml-1).
Prazo: 6 meses
Avaliar a interação entre MMF ou EC-MPS e o inibidor da bomba de prótons omeprazol através da AUC em pacientes com MPA abaixo do nível alvo (30mcg*h ml-1).
6 meses
Avaliar a associação da AUC do MPA com a função renal estimada pela fórmula MDRD.
Prazo: Linha de base; dia um; meses 2, 4 e 6.
Avaliar a associação da AUC do MPA com a função renal estimada pela fórmula MDRD.
Linha de base; dia um; meses 2, 4 e 6.
Avaliar o MPA_AUC em pacientes transplantados renais convertidos para micofenolato de sódio (MPS) com dose equivalente de micofenolato de mofetil (MMF).
Prazo: Linha de base, cinco dias após o primeiro dia, quatorze dias após o primeiro dia, meses 2,4 e 6
Avaliar o MPA_AUC em pacientes transplantados renais que faziam uso de micofenolato de mofetil (MMF) e foram convertidos para o uso de micofenolato de sódio (MPS) por apresentarem concentração de MPA abaixo do nível alvo de 30 mcg*h ml-1.
Linha de base, cinco dias após o primeiro dia, quatorze dias após o primeiro dia, meses 2,4 e 6
Avaliar o MPA_AUC em pacientes transplantados renais mantidos com micofenolato de mofetil (MMF).
Prazo: linha de base, meses 2,4 e 6
Avaliar a AUC_MPA em pacientes transplantados renais mantidos com micofenolato de mofetil (MMF) tendo a concentração de MPA entre 30-60 mcg*h ml-1
linha de base, meses 2,4 e 6

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Daniela Seelig, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
  • Cadeira de estudo: Fabiano Klaus, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
  • Diretor de estudo: Ronivan Dal Pra, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
  • Diretor de estudo: Larissa Pacheco, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
  • Diretor de estudo: Bruna Cardoso, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
  • Diretor de estudo: Roger Kist, Trainee, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
  • Diretor de estudo: Helen Zanetti, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de março de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

1 de março de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de março de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

2 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

3 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2015

Última verificação

1 de abril de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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