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Uno studio prospettico per indagare l'esposizione all'acido micofenolico (MPA) attraverso l'area sotto la curva (AUC) nei destinatari di trapianti renali trattati con micofenolato mofetile (MMF) e dopo la conversione in micofenolato sodico (EC-MPS) (AUC-MPA)

1 aprile 2015 aggiornato da: Valter Duro Garcia, Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
Lo scopo di questo studio è indagare l'esposizione all'acido micofenolico attraverso l'area sotto la curva nei riceventi di trapianti renali trattati con micofenolato mofetile e dopo la conversione in micofenolato sodico.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Un numero crescente di prove ha dimostrato che la valutazione dell'esposizione all'acido micofenolato (MPA) e l'aggiustamento del dosaggio sono necessari nei pazienti trattati con micofenolato mofetile (MMF), ma ci sono ancora informazioni limitate sulla relazione dose-esposizione-effetto del micofenolato con rivestimento enterico formulazione di sodio (EC-MPS) che ha proprietà fisico-chimiche piuttosto diverse (TETT et al., 2011).

Gli approcci dell'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) guidati farmacocineticamente guidati sono utili per limitare la variabilità interpaziente dell'esposizione all'MPA e per migliorare l'esito clinico dei riceventi di trapianto d'organo (TETT et al., 2011).

L'area dell'MPA sotto i valori della curva concentrazione-tempo compresi tra 30 e 60 μg h/mL nel primo periodo post-trapianto riduce il rischio di rigetto acuto e sembra essere appropriato nei riceventi di allotrapianto renale che assumono micofenolato sodico (MPS) e inibitori della calcineurina (GRINYÓ et al., 2009; SOMMERER et al., 2010).

Tra i vantaggi del monitoraggio terapeutico del farmaco dell'MPA vi sono la valutazione dell'interazione tra MPA e inibitori della pompa protonica e l'associazione della riduzione degli anticorpi specifici del donatore.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

100

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile, 90020090
        • Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥ 18 anni al momento dello screening;
  • Soggetti sopra il sesto mese post trapianto renale;
  • Soggetti che ricevono micofenolato mofetile;
  • Donne in età fertile (CBP) con test di gravidanza negativo allo screening (urina o siero);
  • Le donne con CBP e gli uomini con partner sessuali con CBP devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico durante lo studio.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti che, a parere dello sperimentatore, non sono in grado di completare lo studio;
  • Destinatari di trapianto multiplo di organi (ad es. trapianto precedente o concomitante di un allotrapianto non renale;
  • Uso di qualsiasi farmaco o trattamento sperimentale fino a 4 settimane prima dell'arruolamento;
  • Soggetti con un GFR calcolato < 30 ml/min (formula MDRD abbreviata);
  • Soggetti con conta totale dei globuli bianchi (WBC) allo screening ≤ 2000/mm3, emoglobina ≤ 10 g/dL e conta piastrinica ≤ 100000/mm3;
  • TGO/AST, TGP/ALT e bilirubina con valori tre volte superiori ai valori di riferimento;
  • Storia di tumore maligno entro 3 anni di arruolamento diverso dal carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle adeguatamente trattato;
  • Soggetti noti per essere virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B o epatite C;
  • insufficienza epatica cronica;
  • Trattamento programmato con terapie immunosoppressive diverse da quelle descritte nel protocollo;
  • Destinatari che hanno richiesto protocolli di desensibilizzazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Micofenolato sodico
Arm1(Conversione):MPA AUC inferiore a 30mcg*h ml-1 - MPS+inibitore della calcineurina+prednisone
La conversione verrà eseguita bruscamente per tutti i pazienti. Il micofenolato mofetile verrà interrotto un giorno prima del giorno della conversione (giorno 1). Il micofenolato sodico verrà introdotto il giorno 1 con dosi equivalenti.
ACTIVE_COMPARATORE: Micofenolato mofetile
Arm2 (mantenuto): MPA AUC tra 30 e 60 mg*h ml-1 o superiore a 60 mg - MMF+inibitore della calcineurina+prednisone
La dose di micofenolato mofetile sarà mantenuta o aggiustata per mantenere da 30 a 60 mg*h ml-1.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la frequenza dei riceventi di trapianto renale che assumono micofenolato mofetile (MMF) con MPA AUC al di sotto del livello target (30 mcg*h ml-1).
Lasso di tempo: Linea di base
Valutare la frequenza dei riceventi di trapianto renale che assumono micofenolato mofetile (MMF) con MPA AUC al di sotto del livello target (30 mcg*h ml-1).
Linea di base

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare l'associazione di MPA AUC nei riceventi di trapianto renale con anticorpi specifici del donatore (DSA);
Lasso di tempo: Linea di base; mese 6.
Valutare l'associazione di MPA AUC nei riceventi di trapianto renale con anticorpi specifici del donatore (DSA);
Linea di base; mese 6.
Valutare l'interazione tra MMF o EC-MPS e l'inibitore della pompa protonica omeprazolo attraverso l'AUC in pazienti con MPA al di sotto del livello target (30mcg*h ml-1).
Lasso di tempo: 6 mesi
Valutare l'interazione tra MMF o EC-MPS e l'inibitore della pompa protonica omeprazolo attraverso l'AUC in pazienti con MPA al di sotto del livello target (30mcg*h ml-1).
6 mesi
Valutare l'associazione dell'AUC dell'MPA con la funzione renale stimata dalla formula MDRD.
Lasso di tempo: Linea di base; giorno uno; mesi 2, 4 e 6.
Valutare l'associazione dell'AUC dell'MPA con la funzione renale stimata dalla formula MDRD.
Linea di base; giorno uno; mesi 2, 4 e 6.
Valutare l'MPA_AUC nei pazienti sottoposti a trapianto renale convertiti in micofenolato sodico (MPS) con dose equivalente di micofenolato mofetile (MMF).
Lasso di tempo: Basale, cinque giorni dopo il primo giorno, quattordici giorni dopo il primo giorno, mesi 2,4 e 6
Valutare l'MPA_AUC nei pazienti con trapianto renale che stavano assumendo micofenolato mofetile (MMF) e sono stati convertiti all'uso di micofenolato sodico (MPS) avendo la concentrazione di MPA al di sotto del livello target di 30 mcg*h ml-1.
Basale, cinque giorni dopo il primo giorno, quattordici giorni dopo il primo giorno, mesi 2,4 e 6
Valutare l'MPA_AUC nei pazienti sottoposti a trapianto renale mantenuti con micofenolato mofetile (MMF).
Lasso di tempo: basale, mesi 2,4 e 6
Valutare l'AUC_MPA nei pazienti con trapianto renale mantenuti con micofenolato mofetile (MMF) avendo la concentrazione di MPA tra 30-60 mcg*h ml-1
basale, mesi 2,4 e 6

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Daniela Seelig, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
  • Cattedra di studio: Fabiano Klaus, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
  • Direttore dello studio: Ronivan Dal Pra, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
  • Direttore dello studio: Larissa Pacheco, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
  • Direttore dello studio: Bruna Cardoso, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
  • Direttore dello studio: Roger Kist, Trainee, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
  • Direttore dello studio: Helen Zanetti, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2013

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 marzo 2015

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 marzo 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 marzo 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 marzo 2013

Primo Inserito (STIMA)

2 aprile 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

3 aprile 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 aprile 2015

Ultimo verificato

1 aprile 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trapianto renale

Prove cliniche su Micofenolato sodico

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