- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01822483
Tuleva tutkimus mykofenolaattimofetiililla (MMF) hoidetuilla munuaissiirteen saaneilla ja mykofenolaattinatriumiksi (EC-MPS) muuntamisen jälkeen mykofenolihapolle (MPA) altistumisen tutkimiseksi käyrän alla olevan alueen läpi (AUC) (AUC-MPA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhä useammat todisteet ovat osoittaneet, että mykofenolaattimofetiililla (MMF) hoidetuilla potilailla on tarpeen arvioida mykofenolaattihapolle (MPA) altistumista ja muuttaa annostusta, mutta enteerisellä päällysteellä päällystetyn mykofenolaatin annos-altistus-vaikutussuhteesta on edelleen vähän tietoa. natrium (EC-MPS) -formulaatio, jolla on melko erilaiset fysikaalis-kemialliset ominaisuudet (TETT et al., 2011).
Farmakokineettisesti ohjatut altistusohjatut alueet pitoisuus-aikakäyrän alla (AUC) auttavat rajoittamaan MPA-altistuksen vaihtelua potilaiden välillä ja parantamaan elinsiirtojen saajien kliinistä tulosta (TETT et al., 2011).
MPA-pinta-ala pitoisuus-aika-käyrän arvojen alla 30-60 μg h/ml varhaisessa transplantaation jälkeisessä jaksossa vähentää akuuttien hylkimisreaktioiden riskiä ja näyttää sopivalta munuaissiirteen vastaanottajille, jotka käyttävät mykofenolaattinatriumia (MPS) ja kalsineuriinin estäjiä (GRINYÓ) et ai., 2009; SOMMERER et ai., 2010).
MPA:n terapeuttisen lääkemonitoroinnin etuja ovat MPA:n ja protonipumpun estäjien välisen vuorovaikutuksen arviointi ja luovuttajaspesifisten vasta-aineiden vähenemisen yhdistäminen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilia, 90020090
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta seulontahetkellä;
- Koehenkilöt yli kuuden kuukauden kuluttua munuaisensiirrosta;
- Mykofenolaattimofetiilia saavat koehenkilöt;
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (CBP), joilla on negatiivinen raskaustesti seulonnassa (virtsa tai seerumi);
- CBP:tä sairastavien naisten ja miesten, joiden seksikumppaneita on CBP:tä, on suostuttava käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka eivät tutkijan mielestä pysty suorittamaan tutkimusta loppuun;
- Useiden elinsiirtojen vastaanottajat (eli aiempi tai samanaikainen muun kuin munuaissiirteen siirto;
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen tai -hoidon käyttö enintään 4 viikkoa ennen ilmoittautumista;
- Koehenkilöt, joiden laskettu GFR < 30 ml/min (lyhennetty MDRD-kaava);
- Potilaat, joiden valkosolujen kokonaismäärä (WBC) seulonta on ≤ 2000/mm3, hemoglobiini ≤ 10g/dl ja verihiutaleiden määrä ≤ 100000/mm3;
- TGO/AST, TGP/ALT ja bilirubiini, joiden arvot ovat kolme kertaa korkeammat kuin viitearvot;
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain 3 vuoden sisällä, muu kuin asianmukaisesti hoidettu ihon tyvisolusyöpä tai levyepiteelisyöpä;
- Potilaat, joiden tiedetään olevan ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitti B tai hepatiitti C;
- Krooninen maksan vajaatoiminta;
- Suunniteltu hoito immunosuppressiivisilla hoidoilla, joita ei ole kuvattu protokollassa;
- Vastaanottajat, jotka vaativat herkkyyspoistoprotokollia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Mykofenolaattinatrium
Käsivarsi1 (muunnos): MPA AUC alle 30 mcg*h ml-1 - MPS + kalsineuriinin estäjä + prednisoni
|
Muutos tehdään äkillisesti kaikille potilaille.
Mykofenolaattimofetiilin käyttö lopetetaan päivää ennen muutospäivää (päivä 1).
Mykofenolaattinatrium lisätään päivänä 1 vastaavilla annoksilla.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mykofenolaattimofetiili
Käsivarsi 2 (ylläpidetty): MPA AUC 30 - 60 mg*h ml-1 tai yli 60 mg - MMF + kalsineuriinin estäjä + prednisoni
|
Mykofenolaattimofetiilin annosta pidetään yllä tai sitä muutetaan niin, että se pysyy 30-60 mg*h ml-1.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi niiden munuaisensiirtojen esiintymistiheys, jotka ottavat mykofenolaattimofetiilia (MMF), joiden MPA:n AUC on alle tavoitetason (30 mcg*h ml-1).
Aikaikkuna: Perustaso
|
Arvioi niiden munuaisensiirtojen esiintymistiheys, jotka ottavat mykofenolaattimofetiilia (MMF), joiden MPA:n AUC on alle tavoitetason (30 mcg*h ml-1).
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi MPA:n AUC:n yhteys luovuttajaspesifisiin vasta-aineisiin (DSA) munuaissiirteen saajilla;
Aikaikkuna: Perustaso; kuukausi 6.
|
Arvioi MPA:n AUC:n yhteys luovuttajaspesifisiin vasta-aineisiin (DSA) munuaissiirteen saajilla;
|
Perustaso; kuukausi 6.
|
Arvioi MMF:n tai EC-MPS:n ja protonipumppuinhibiittorin omepratsolin välinen vuorovaikutus AUC:n kautta potilailla, joiden MPA on alle tavoitetason (30 mcg*h ml-1).
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioi MMF:n tai EC-MPS:n ja protonipumppuinhibiittorin omepratsolin välinen vuorovaikutus AUC:n kautta potilailla, joiden MPA on alle tavoitetason (30 mcg*h ml-1).
|
6 kuukautta
|
Arvioi MPA:n AUC:n yhteys munuaisten toimintaan MDRD-kaavalla arvioituna.
Aikaikkuna: Perustaso; päivä yksi; kuukaudet 2, 4 ja 6.
|
Arvioi MPA:n AUC:n yhteys munuaisten toimintaan MDRD-kaavalla arvioituna.
|
Perustaso; päivä yksi; kuukaudet 2, 4 ja 6.
|
Arvioi MPA_AUC munuaisensiirtopotilailla, jotka ovat muuttuneet mykofenolaattinatriumiksi (MPS) vastaavalla annoksella mykofenolaattimofetiilia (MMF).
Aikaikkuna: Lähtötaso, viisi päivää ensimmäisen päivän jälkeen, neljätoista päivää ensimmäisen päivän jälkeen, kuukaudet 2, 4 ja 6
|
Arvioi MPA_AUC munuaissiirtopotilailla, jotka käyttivät mykofenolaattimofetiilia (MMF) ja siirtyivät käyttämään mykofenolaattinatriumia (MPS) siten, että MPA-pitoisuus oli alle tavoitetason 30 mcg*h ml-1.
|
Lähtötaso, viisi päivää ensimmäisen päivän jälkeen, neljätoista päivää ensimmäisen päivän jälkeen, kuukaudet 2, 4 ja 6
|
Arvioi MPA_AUC-arvo munuaissiirtopotilailla, joita hoidetaan mykofenolaattimofetiililla (MMF).
Aikaikkuna: lähtötaso, kuukaudet 2, 4 ja 6
|
Arvioi AUC_MPA munuaissiirtopotilailla, joita hoidetaan mykofenolaattimofetiililla (MMF) siten, että MPA-pitoisuus on välillä 30-60 mcg*h ml-1
|
lähtötaso, kuukaudet 2, 4 ja 6
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Daniela Seelig, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
- Opintojen puheenjohtaja: Fabiano Klaus, Physician, IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRIDA DE PORTO ALEGRE
- Opintojohtaja: Ronivan Dal Pra, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
- Opintojohtaja: Larissa Pacheco, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
- Opintojohtaja: Bruna Cardoso, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
- Opintojohtaja: Roger Kist, Trainee, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
- Opintojohtaja: Helen Zanetti, Pharmacist, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tett SE, Saint-Marcoux F, Staatz CE, Brunet M, Vinks AA, Miura M, Marquet P, Kuypers DR, van Gelder T, Cattaneo D. Mycophenolate, clinical pharmacokinetics, formulations, and methods for assessing drug exposure. Transplant Rev (Orlando). 2011 Apr;25(2):47-57. doi: 10.1016/j.trre.2010.06.001. Epub 2010 Dec 28.
- Grinyo JM, Ekberg H, Mamelok RD, Oppenheimer F, Sanchez-Plumed J, Gentil MA, Hernandez D, Kuypers DR, Brunet M. The pharmacokinetics of mycophenolate mofetil in renal transplant recipients receiving standard-dose or low-dose cyclosporine, low-dose tacrolimus or low-dose sirolimus: the Symphony pharmacokinetic substudy. Nephrol Dial Transplant. 2009 Jul;24(7):2269-76. doi: 10.1093/ndt/gfp162. Epub 2009 Apr 8.
- Sommerer C, Muller-Krebs S, Schaier M, Glander P, Budde K, Schwenger V, Mikus G, Zeier M. Pharmacokinetic and pharmacodynamic analysis of enteric-coated mycophenolate sodium: limited sampling strategies and clinical outcome in renal transplant patients. Br J Clin Pharmacol. 2010 Apr;69(4):346-57. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03612.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CERL080
- CERL080ABR08T (MUUTA: NOVARTIS)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaisten siirto
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... ja muut yhteistyökumppanitValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalTaiwan
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
Kyowa Hakko Kirin China Pharmaceutical Co., LTD.ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalKiina
-
Thomas Nickolas, MD MSValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Mykofenolaattinatrium
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationRekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Endoteelin toimintahäiriöYhdysvallat
-
Seoul National University HospitalTuntematonTyypin 2 diabetes | Endoteelin toimintaKorean tasavalta
-
Sequana Medical N.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSydämen vajaatoiminta | Äänenvoimakkuuden ylikuormitusGeorgia
-
Clinical Research Centre, MalaysiaUniversity of Malaya; Ministry of Health, MalaysiaRekrytointi
-
Lung Biotechnology PBCPeruutettu
-
Novartis PharmaceuticalsValmis
-
Yale UniversityAmerican Heart AssociationEi vielä rekrytointiaKardiorenaalinen oireyhtymäYhdysvallat
-
University of Campinas, BrazilRekrytointiLoppuvaiheen munuaissairausBrasilia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiCrohnin tauti | Glykogeenin aineenvaihdunta | Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)Yhdysvallat
-
Sun JiaValmisYlipainoinen | Hiilihydraatti | Natrium-glukoosi Transporter 2 -estäjätKiina