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Impacto de la cirugía bariátrica en la enfermedad del hígado graso no alcohólico

23 de noviembre de 2016 actualizado por: Sheba Medical Center

El impacto de la cirugía bariátrica en la enfermedad del hígado graso no alcohólico y el riesgo cardiovascular utilizando medidas no invasivas

El propósito de este estudio es investigar el efecto de la tasa de pérdida de peso sobre la esteatosis hepática, la esteatohepatitis, la fibrosis y el riesgo cardiovascular en diferentes etapas antes y después de la cirugía bariátrica. Los investigadores también pretenden estudiar el efecto a corto plazo de la cirugía bariátrica sobre los niveles de colecistoquinina gástrica antes y 10 días después de la cirugía bariátrica.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

26

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Ramat-Gan, Israel, 52621
        • Liver Disease Center, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

26 pacientes diabéticos con NAFLD (diagnosticado por ultrasonido) sometidos a gastrectomía en manga (SG) en el departamento de Cirugía C del Centro Médico Sheba, Israel.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 20≤ edad ≤80
  • IMC>35kg/m2
  • Hombres y mujeres
  • Infiltración grasa en ecografía hepática

Criterio de exclusión:

  • Consumo de alcohol > 140 g/semana
  • Presencia de hepatitis B o C o VIH
  • Enfermedad hepática conocida como:

    1. enfermedad de wilson
    2. hemocromatosis
    3. Deficiencia de α1-antitripsina
    4. enfermedad hepática autoinmune
    5. cirrosis biliar primaria
    6. colangitis esclerosante primaria)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
NAFLD después de SG
26 pacientes con NAFLD sometidos a gastrectomía en manga (SG).
Se realizó una biopsia hepática intraoperatoria en 20 pacientes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto a la esteatosis hepática, la esteatohepatitis y la fibrosis basales en diferentes etapas después de la cirugía bariátrica, medido mediante mediciones no invasivas como se describe a continuación.
Periodo de tiempo: La línea de base se define como tres semanas a un mes antes de la cirugía. Las diferentes etapas para comparar con la línea de base son las siguientes: 8-12 días y 12, 24 y 48 semanas después de la cirugía.

Mediciones a realizar para evaluar el estadio de la enfermedad hepática al inicio y a los 8-12 días y 12, 24 y 48 semanas después de la cirugía:

  1. Exámenes de sangre de funciones hepáticas (alanina transaminasa, aspartato transaminasa, fosfatasa alcalina, gamma-glutamil transpeptidasa, ferritina, tiempo de protrombina (PT), índice internacional normalizado (INR), bilirrubina total/directa, albúmina, ácido úrico), perfil de lípidos ( colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL) y biomarcadores de diabetes (insulina, glucosa, HbA1c).
  2. Análisis de sangre de adiponectina (solo al inicio y 48 semanas después de la cirugía).
  3. Test Fibroscan para cuantificación de fibrosis hepática mediante elastografía (solo al inicio y 48 semanas después de la cirugía).
  4. Un análisis de sangre (FibroMax) para determinar la etapa y el grado del daño hepático (solo al inicio y a las 24 y 48 semanas después de la cirugía).
  5. Prueba OWLiver® (una prueba basada en suero que puede discriminar NAFLD de esteatohepatitis usando metabolómica) al inicio y 48 semanas después de la cirugía.
La línea de base se define como tres semanas a un mes antes de la cirugía. Las diferentes etapas para comparar con la línea de base son las siguientes: 8-12 días y 12, 24 y 48 semanas después de la cirugía.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio del riesgo cardiovascular postoperatorio en comparación con la línea de base.
Periodo de tiempo: La línea de base se define como tres semanas a un mes antes de la cirugía. El cambio se evaluará de 6 a 12 meses después de la cirugía.
Los pacientes se someterán a la prueba de dilatación mediada por flujo (FMD) de la arteria braquial (marcador sustituto de la función endotelial y el riesgo cardiovascular).
La línea de base se define como tres semanas a un mes antes de la cirugía. El cambio se evaluará de 6 a 12 meses después de la cirugía.
Cambio en los niveles de colecistoquinina antes y después de la cirugía.
Periodo de tiempo: Niveles basales de colecistoquinina 1-2 días antes de la cirugía en comparación con 8-12 días después de la cirugía.
Además, se medirán los niveles de colecistoquinina gástrica del tejido estomacal extraído.
Niveles basales de colecistoquinina 1-2 días antes de la cirugía en comparación con 8-12 días después de la cirugía.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ziv Ben-Ari, Prof, Director Liver Disease Center, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de agosto de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

10 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

28 de noviembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2016

Última verificación

1 de noviembre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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