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Impacto da cirurgia bariátrica na doença hepática gordurosa não alcoólica

23 de novembro de 2016 atualizado por: Sheba Medical Center

O impacto da cirurgia bariátrica na doença hepática gordurosa não alcoólica e no risco cardiovascular utilizando medidas não invasivas

O objetivo deste estudo é investigar o efeito da taxa de perda de peso na esteatose hepática, esteato-hepatite, fibrose e risco cardiovascular em diferentes estágios antes e após a cirurgia bariátrica. Os pesquisadores também pretendem estudar o efeito de curto prazo da cirurgia bariátrica nos níveis de colecistocinina gástrica antes e 10 dias após a cirurgia bariátrica.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

26

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ramat-Gan, Israel, 52621
        • Liver Disease Center, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

26 pacientes diabéticos com NAFLD (diagnosticados por ultra-som) submetidos à gastrectomia vertical (SG) no departamento de Cirurgia C do Sheba Medical Center, Israel.

Descrição

Critério de inclusão:

  • 20≤ idade ≤80
  • IMC>35kg/m2
  • Homem e mulher
  • Infiltração gordurosa na ultrassonografia hepática

Critério de exclusão:

  • Consumo de álcool > 140g/semana
  • Presença de hepatite B ou C ou HIV
  • Doença hepática conhecida, como:

    1. doença de Wilson
    2. hemocromatose
    3. Deficiência de α1-antitripsina
    4. doença hepática autoimune
    5. cirrose biliar primária
    6. Colangite esclerosante primária)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
DHGNA após SG
26 pacientes com DHGNA submetidos à gastrectomia vertical (SG).
Uma biópsia hepática intra-operatória foi realizada em 20 pacientes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base da esteatose hepática, esteato-hepatite e fibrose em diferentes estágios após a cirurgia bariátrica, medida por medições não invasivas conforme descrito abaixo.
Prazo: A linha de base é definida como três semanas a um mês antes da cirurgia. Os diferentes estágios para comparar com a linha de base são os seguintes: 8-12 dias e 12, 24 e 48 semanas após a cirurgia.

Medições a serem realizadas para avaliar o estágio da doença hepática no início e aos 8-12 dias e 12, 24 e 48 semanas após a cirurgia:

  1. Exames de sangue das funções hepáticas (alanina transaminase, aspartato transaminase, fosfatase alcalina, gama-glutamil transpeptidase, ferritina, tempo de protrombina (PT), relação normalizada internacional (INR), bilirrubina total/direta, albumina, ácido úrico), perfil lipídico ( colesterol total, triglicerídeos, HDL, LDL) e biomarcadores de diabetes (insulina, glicose, HbA1c).
  2. Exames de sangue de adiponectina (somente no início e 48 semanas após a cirurgia).
  3. Teste de fibroscan para quantificar a fibrose hepática por meio de elastografia (somente no início e 48 semanas após a cirurgia).
  4. Um exame de sangue (FibroMax) para determinar o estágio e o grau do dano hepático (somente no início e 24 e 48 semanas após a cirurgia).
  5. Teste OWLiver® (um teste baseado em soro que pode discriminar NAFLD de esteato-hepatite usando metabolômica) no início e 48 semanas após a cirurgia.
A linha de base é definida como três semanas a um mês antes da cirurgia. Os diferentes estágios para comparar com a linha de base são os seguintes: 8-12 dias e 12, 24 e 48 semanas após a cirurgia.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do risco cardiovascular pós-operatório em comparação com a linha de base.
Prazo: A linha de base é definida como três semanas a um mês antes da cirurgia. A mudança será avaliada 6-12 meses após a cirurgia.
Os pacientes serão submetidos ao teste de dilatação mediada por fluxo (FMD) da artéria braquial (marcador substituto para função endotelial e risco cardiovascular).
A linha de base é definida como três semanas a um mês antes da cirurgia. A mudança será avaliada 6-12 meses após a cirurgia.
Mudança nos níveis de colecistocinina antes e depois da cirurgia.
Prazo: Níveis basais de colecistocinina 1-2 dias antes da cirurgia em comparação com 8-12 dias após a cirurgia.
Além disso, os níveis de colecistocinina gástrica serão medidos a partir do tecido estomacal removido.
Níveis basais de colecistocinina 1-2 dias antes da cirurgia em comparação com 8-12 dias após a cirurgia.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ziv Ben-Ari, Prof, Director Liver Disease Center, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

1 de agosto de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de abril de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

10 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

28 de novembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de novembro de 2016

Última verificação

1 de novembro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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