Evaluación de los efectos de la silimarina sobre la nefrotoxicidad inducida por cisplatino en el adenocarcinoma gastrointestinal superior

El cisplatino es un agente quimioterapéutico potente que se ha utilizado ampliamente para tratar muchos tumores sólidos. la insuficiencia renal aguda, a pesar del manejo conservador de líquidos y electrolitos, fue un evento adverso informado con frecuencia y limitó el uso de cisplatino. La silimarina, un complejo de flavonolignanos aislado de Silybum marianum, tiene fuertes propiedades antioxidantes, hepatoprotectoras, anticancerígenas y, en modelos animales, nefroprotectoras. La proteína lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilos (NGAL) es un biomarcador prometedor para detectar la lesión renal aguda debida al cisplatino. Los efectos inhibitorios del extracto de cardo mariano sobre el receptor del factor de crecimiento epidérmico, el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento similar a la insulina, lo he demostrado en estudios in vitro anteriores. El objetivo del presente estudio, un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, investigar el efecto terapéutico de la silimarina sobre la nefrotoxicidad inducida por cisplatino y su impacto en la quimioterapia. Cincuenta y ocho pacientes con carcinomas del tracto gastrointestinal superior diagnosticados fueron aleatorizados para recibir silimarina (420 mg) o placebo más quimioterapia [cisplatino 50-60 mg/m2, 5-fluorouracilo mg/m2, docetaxel 60-80 mg/m2 cada 21 días] durante 63 días después de la inclusión. La creatinina sérica, el nitrógeno ureico en sangre (BUN) y los electrolitos séricos y urinarios se medirán diariamente durante la quimioterapia.

cambios en NGAL en orina, factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en suero y actividad de caspasa evaluada hasta 64 días.