Avaliação dos efeitos da silimarina na nefrotoxicidade induzida pela cisplatina no adenocarcinoma gastrointestinal superior

A cisplatina é um potente agente quimioterapêutico que tem sido amplamente utilizado para tratar muitos tumores sólidos. insuficiência renal aguda, apesar do manejo conservador de fluidos e eletrólitos, evento adverso frequentemente relatado e limitação do uso de cisplatina. A silimarina, um complexo de flavonolignano isolado de Silybum marianum, possui fortes propriedades antioxidantes, hepatoprotetoras, anticancerígenas e nefroprotetoras em modelos animais. A proteína lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) é um biomarcador promissor para detectar lesão renal aguda devido à cisplatina. Os efeitos inibitórios do extrato de cardo mariano no receptor do fator de crescimento epidérmico, fator de crescimento endotelial vascular e fator de crescimento semelhante à insulina-I foram demonstrados nos estudos in vitro anteriores. O objetivo do presente estudo, um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado por placebo, investigar o efeito terapêutico da silimarina na nefrotoxicidade induzida pela cisplatina e seu impacto na quimioterapia. Cinquenta e oito pacientes com carcinomas do trato gastrointestinal superior diagnosticados randomizados para silimarina (420 mg) ou placebo mais quimioterapia [cisplatina 50-60 mg/m2, 5-fluorouracil mg/m2, docetaxel 60-80 mg/m2 a cada 21 dias] por 63 dias após a inclusão. creatinina sérica, nitrogênio ureico no sangue (BUN), eletrólito sérico e urinário serão medidos diariamente durante a quimioterapia.

alterações na urina NGAL, fator de crescimento endotelial vascular sérico (VEGF) e atividade de caspase avaliadas até 64 dias.