Intercambio de tareas para mejorar la atención posterior al aborto a nivel de atención de salud del distrito: prueba en Uganda

Uganda es uno de los países con mayor tasa de fecundidad del mundo, 6,7 hijos por mujer. Se estima que el 56 por ciento de todos los embarazos no son deseados y la tasa de uso de anticonceptivos en Uganda es del 23 por ciento. El embarazo no deseado es común y el aborto inducido es ilegal. El aborto inseguro es responsable de una morbilidad y mortalidad significativas entre las mujeres en Uganda. Casi el 40% de las admisiones a unidades de atención obstétrica de emergencia en Uganda debido a abortos inseguros se informa y se considera alta en la comparación internacional. Los estudios han revelado que los proveedores de nivel medio capacitados pueden brindar atención postaborto (PAC) segura para el aborto incompleto y utilizar la aspiración manual por vacío. El misoprostol, análogo de la prostaglandina E1, ha demostrado ser una herramienta eficaz en el tratamiento de abortos incompletos. Hasta ahora, esta opción está infrautilizada en los países en desarrollo, especialmente fuera de los grandes hospitales y clínicas privadas. Un factor limitante importante para brindar APA segura es la falta de proveedores. Hasta ahora, la formación técnica se ha limitado principalmente a los médicos. El objetivo a largo plazo de este proyecto es proporcionar información basada en evidencia que contribuirá al desarrollo de estrategias para aumentar el acceso de las mujeres a la atención posaborto de alto nivel en el nivel de atención primaria de salud proporcionada por proveedores de nivel medio en Uganda. Un cambio de tareas a un proveedor de nivel medio en la prestación del tratamiento del aborto incompleto aumentará el acceso a la APA segura y es clave para el Objetivo de Desarrollo del Milenio 5. El tratamiento del aborto incompleto con misoprostol sigue siendo subutilizado y no está al alcance de la mayoría de las mujeres en Uganda porque las regulaciones nacionales restringen su uso. prescripción y supervisión a médicos. Sin embargo, la seguridad del tratamiento con misoprostol debería permitir que los proveedores de nivel medio lo proporcionen. La capacitación de proveedores de nivel medio en el tratamiento del aborto incompleto con misoprostol apoyará el cambio de tareas en lugares donde los médicos son costosos y escasos. Evaluando la efectividad de los proveedores de nivel medio (parteras); Al administrar el tratamiento del aborto incompleto con misoprostol, el proyecto intenta contribuir a la reducción de la mortalidad y la morbilidad materna y salvaguardar la alta calidad de la atención posterior al aborto. También se puede esperar un impacto económico directo debido a la reducción de los costos de tratamiento de las complicaciones del aborto inducido inseguro y los abortos incompletos. La participación de proveedores de nivel medio en el tratamiento médico del aborto incompleto no ha sido previamente evaluada sistemáticamente en entornos de atención primaria de salud africanos.