Compartilhamento de tarefas para melhorar o atendimento pós-aborto em nível de saúde distrital - teste em Uganda

Uganda é um dos países com maior taxa de fertilidade do mundo, 6,7 filhos por mulher. Estima-se que 56 por cento de todas as gestações não são intencionais e a taxa de prevalência de contraceptivos em Uganda é de 23 por cento. A gravidez indesejada é comum e o aborto induzido é ilegal. O aborto inseguro é responsável por significativa morbidade e mortalidade entre as mulheres em Uganda. Quase 40% das internações em unidades de cuidados obstétricos de emergência em Uganda devido ao aborto inseguro são relatadas e consideradas altas em comparação internacional. Estudos revelaram que provedores de nível médio treinados podem fornecer cuidados pós-aborto seguros (PAC) para aborto incompleto e usar aspiração manual a vácuo. O misoprostol, análogo da prostaglandina E1, demonstrou ser uma ferramenta eficaz no tratamento de abortos incompletos. Esta opção é até agora subutilizada nos países em desenvolvimento, especialmente fora dos grandes hospitais e clínicas privadas. Um fator limitante significativo no fornecimento de APA seguro é a falta de provedores. Até agora, o treinamento técnico tem sido limitado principalmente aos médicos. O objetivo de longo prazo deste projeto é fornecer informações baseadas em evidências que contribuam para o desenvolvimento de estratégias para aumentar o acesso das mulheres a cuidados pós-aborto de alto nível em nível de atenção primária à saúde prestados por provedores de nível médio em Uganda. Uma mudança de tarefa para provedor de nível médio no fornecimento de tratamento de aborto incompleto aumentará o acesso a APA seguro e é a chave para o Objetivo de Desenvolvimento do Milênio 5. prescrição e supervisão aos médicos. No entanto, a segurança do tratamento com misoprostol deve torná-lo passível de ser fornecido por provedores de nível médio. O treinamento de provedores de nível médio no tratamento com misoprostol para aborto incompleto apoiará a mudança de tarefas em lugares onde os médicos são caros e escassos. Avaliando a eficácia dos provedores de nível médio (parteiras); administrando tratamento com misoprostol para aborto incompleto, o projeto está tentando contribuir para a redução da mortalidade e morbidade materna e salvaguardar a alta qualidade dos cuidados pós-aborto. Um impacto econômico direto também pode ser esperado devido à redução dos custos de tratamento de complicações de abortos induzidos de forma insegura e abortos incompletos. O envolvimento de provedores de nível médio no tratamento médico do aborto incompleto não foi previamente avaliado de forma sistemática no cenário africano de atenção primária à saúde.