Condivisione delle attività per migliorare l'assistenza post-aborto a livello di assistenza sanitaria distrettuale - Prova in Uganda

L'Uganda è uno dei Paesi con il più alto tasso di fecondità al mondo, 6,7 figli per donna. Si stima che il 56% di tutte le gravidanze non sia intenzionale e il tasso di prevalenza dei contraccettivi in ​​Uganda sia del 23%. La gravidanza indesiderata è comune e l'aborto indotto è illegale. L'aborto non sicuro è responsabile di una significativa morbilità e mortalità tra le donne in Uganda. Quasi il 40% dei ricoveri nelle unità di cure ostetriche di emergenza in Uganda a causa di aborto non sicuro è segnalato e considerato alto nel confronto internazionale. Gli studi hanno rivelato che i fornitori di livello intermedio addestrati possono fornire cure post-aborto sicure (PAC) per l'aborto incompleto e utilizzare l'aspirazione manuale del vuoto. L'analogo della prostaglandina E1 misoprostolo ha dimostrato di essere uno strumento efficace nel trattamento degli aborti incompleti. Questa opzione è finora poco utilizzata nei paesi in via di sviluppo, soprattutto al di fuori dei grandi ospedali e delle cliniche private. Un fattore limitante significativo nella fornitura di PAC sicuro è la mancanza di fornitori. Finora la formazione tecnica è stata principalmente limitata ai medici. L'obiettivo a lungo termine di questo progetto è fornire informazioni basate sull'evidenza che contribuiranno allo sviluppo di strategie per aumentare l'accesso delle donne all'assistenza post-aborto di alto livello a livello di assistenza sanitaria primaria fornita da fornitori di livello medio in Uganda. Un passaggio di compiti a un fornitore di livello medio nel fornire il trattamento dell'aborto incompleto aumenterà l'accesso a PAC sicuro ed è una chiave per l'Obiettivo di Sviluppo del Millennio 5. Il trattamento con misoprostolo dell'aborto incompleto rimane sottoutilizzato e accessibile alla maggioranza delle donne in Uganda perché le normative nazionali ne limitano prescrizione e supervisione ai medici. Tuttavia, la sicurezza del trattamento con misoprostolo dovrebbe renderlo idoneo alla fornitura da parte di fornitori di livello intermedio. La formazione di operatori di medio livello nel trattamento con misoprostolo dell'aborto incompleto sosterrà lo spostamento delle attività in luoghi in cui i medici sono costosi e scarsi. Valutando l'efficacia dei fornitori di medio livello (ostetriche); somministrando il trattamento con misoprostolo dell'aborto incompleto, il progetto sta tentando di contribuire alla riduzione della mortalità e della morbilità materna e di salvaguardare un'elevata qualità dell'assistenza post-aborto. Ci si può aspettare anche un impatto economico diretto a causa della riduzione dei costi di trattamento delle complicanze derivanti da aborti indotti in modo non sicuro e da aborti incompleti. Il coinvolgimento di fornitori di livello medio nel trattamento medico dell'aborto incompleto non è stato precedentemente valutato sistematicamente nell'ambito dell'assistenza sanitaria primaria africana.