Uppgiftsdelning för att förbättra vården efter abort på distriktshälsovårdsnivå - Försök i Uganda

Uganda är ett av de länder med högst fertilitetstal i världen, 6,7 barn per kvinna. Det uppskattas att 56 procent av alla graviditeter är oavsiktliga och prevalensen av preventivmedel i Uganda är 23 procent. Oönskad graviditet är vanligt och framkallad abort är olagligt. Osäkra abort är ansvarig för betydande sjuklighet och dödlighet bland kvinnor i Uganda. Nästan 40 % av inläggningarna på akuta obstetriska vårdenheter i Uganda på grund av osäker abort rapporteras och anses vara höga i internationell jämförelse. Studier har avslöjat att utbildade medelnivåleverantörer kan ge säker post abortvård (PAC) för ofullständig abort och använda manuell vakuumaspiration. Prostaglandin E1-analogen misoprostol har visat sig vara ett effektivt verktyg vid behandling av ofullständiga aborter. Detta alternativ är än så länge underutnyttjat i utvecklingsländer, särskilt utanför de större sjukhusen och privata klinikerna. En betydande begränsande faktor för att tillhandahålla säker PAC är bristen på leverantörer. Hittills har teknisk utbildning huvudsakligen varit begränsad till läkare. Det långsiktiga målet med detta projekt är att tillhandahålla evidensbaserad information som kommer att bidra till utvecklingen av strategier för att öka kvinnors tillgång till högnivåvård efter abort på primärvårdsnivå som tillhandahålls av medelnivåleverantörer i Uganda. En uppgiftsförskjutning till medelnivåleverantörer när det gäller att tillhandahålla behandling av ofullständig abort kommer att öka tillgången till säker PAC och är en nyckel till millennieutvecklingsmål 5. Misoprostolbehandling av ofullständig abort förblir underutnyttjad och tillgänglig för en majoritet av kvinnorna i Uganda eftersom nationella bestämmelser begränsar dess behandling. ordination och tillsyn till läkare. Säkerheten för behandling med misoprostol bör dock göra den mottaglig för tillhandahållande av medelnivåleverantörer. Utbildning av medelnivågivare i misoprostolbehandling av ofullständig abort kommer att stödja uppgiftsförskjutning på platser där läkare är kostsamma och få. Genom att utvärdera effektiviteten hos leverantörer på mellannivå (barnmorskor); Genom att administrera misoprostolbehandling av ofullständig abort försöker projektet bidra till att minska mödradödlighet och sjuklighet och säkerställa en hög kvalitet på vården efter abort. En direkt ekonomisk påverkan kan också förväntas på grund av minskade behandlingskostnader av komplikationer från osäkert framkallad abort och ofullständiga aborter. Inblandning av medelnivåleverantörer i medicinsk behandling av ofullständig abort har tidigare inte systematiskt utvärderats i afrikansk primärvård.