- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01866319
Estudio para evaluar la seguridad y eficacia de dos esquemas de dosificación diferentes de pembrolizumab (MK-3475) en comparación con ipilimumab en participantes con melanoma avanzado (MK-3475-006/KEYNOTE-006)
Un estudio de fase III multicéntrico, aleatorizado, controlado, de tres brazos para evaluar la seguridad y la eficacia de dos esquemas de dosificación de pembrolizumab (MK-3475) en comparación con ipilimumab en pacientes con melanoma avanzado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los participantes asignados a un curso primario de pembrolizumab pueden recibir hasta 24 meses de tratamiento. Los participantes con enfermedad estable (SD) o superior procederán al seguimiento posterior al tratamiento. Todos los análisis de eficacia y seguridad se basarán en el curso primario de pembrolizumab.
Los participantes que experimenten una progresión de la enfermedad durante el seguimiento posterior al tratamiento serán elegibles para un segundo curso de tratamiento con pembrolizumab por hasta 1 año adicional. Con la Enmienda 05, todos los participantes del Segundo Curso serán tratados con una dosis fija de pembrolizumab 200 mg Q3W. Con la Enmienda 06, después de que el estudio haya logrado sus objetivos clave o haya terminado, los participantes serán descontinuados de este estudio y se inscribirán en un estudio de extensión para continuar con las evaluaciones y el tratamiento definidos por el protocolo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico histológicamente confirmado de estadio III no resecable o melanoma metastásico no susceptible de terapia local (excluyendo melanoma uveal u ocular)
- Al menos una lesión medible
- Sin tratamiento sistémico previo (excluyendo terapia adyuvante o neoadyuvante) para melanoma (primera línea) o un tratamiento sistémico previo (excluyendo terapia adyuvante o neoadyuvante) para melanoma (segunda línea)
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1
- Muestra de tejido archivada o nueva muestra de biopsia
- Las participantes femeninas en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos efectivos desde la Visita 1 hasta 120 días después de la última dosis del fármaco del estudio; los participantes masculinos deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado a partir de la primera dosis del fármaco del estudio hasta 120 días después de la última dosis del fármaco del estudio
Criterio de exclusión:
- Tratamiento previo con ipilimumab u otro agente anti-antígeno 4 de linfocitos T citotóxicos (CTLA-4) o cualquier agente anti-muerte celular programada (PD-1 o PD-L2)
- Quimioterapia, radioterapia o terapia biológica contra el cáncer dentro de las cuatro semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio, o no se recuperó de los eventos adversos causados por la terapia contra el cáncer administrada más de cuatro semanas antes.
- Participando actualmente o ha participado en un estudio de un agente en investigación o usando un dispositivo en investigación dentro de los 30 días posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
- Se espera que requiera cualquier otra forma de terapia antineoplásica sistémica o localizada durante el estudio
- En cualquier terapia de esteroides sistémicos dentro de una semana antes de la fecha planificada para la primera dosis de tratamiento aleatorizado o en cualquier otra forma de medicación inmunosupresora
- Historial de una neoplasia maligna (que no sea la enfermedad bajo tratamiento en el estudio) dentro de los 5 años anteriores a la primera administración del fármaco del estudio, excluyendo el carcinoma basocelular/escamoso de piel en estadio 1 o estadio 2 tratado adecuadamente, carcinoma in situ de cuello uterino o mama u otros cánceres in situ.
- Metástasis activa conocida del sistema nervioso central (SNC) y/o meningitis carcinomatosa; los participantes con metástasis cerebrales previamente tratadas son elegibles
- Reacción de hipersensibilidad grave al tratamiento con otro anticuerpo monoclonal
- Enfermedad autoinmune activa o antecedentes documentados de enfermedad o síndrome autoinmune que requiera esteroides sistémicos o agentes inmunosupresores
- Infección activa que requiere tratamiento sistémico
- Antecedentes conocidos de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
- Antecedentes conocidos o positivo para hepatitis B o C
- Trastorno psiquiátrico o de abuso de sustancias conocido
- Usuario habitual (incluido el uso recreativo) de drogas ilícitas o antecedentes recientes (en el último año) de abuso de sustancias (incluido el alcohol)
- Embarazada o amamantando, o esperando concebir, o engendrando hijos dentro de la duración proyectada del estudio
- Recibió una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ipilimumab
Los participantes reciben ipilimumab, 3 mg/kg por vía intravenosa (IV), una vez cada 3 semanas (Q3W) para un total de 4 dosis (hasta aproximadamente 3 meses).
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3 mg/kg IV Q3W.
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Experimental: Pembrolizumab Q2W
Los participantes reciben pembrolizumab, 10 mg/kg IV, una vez cada 2 semanas (Q2W) hasta aproximadamente 24 meses.
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10 mg/kg IV, administrado Q2W o Q3W según la aleatorización.
Otros nombres:
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Comparador activo: Pembrolizumab Q3W
Los participantes reciben pembrolizumab, 10 mg/kg IV, Q3W por hasta aproximadamente 24 meses.
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10 mg/kg IV, administrado Q2W o Q3W según la aleatorización.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Supervivencia libre de progresión (PFS) según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos, versión 1.1 (RECIST 1.1), evaluados por Independent Radiology Plus Oncology Review (IRO)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 12 meses (hasta la fecha de corte del primer análisis estadístico preespecificado del 3 de septiembre de 2014)
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La SLP se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera progresión documentada de la enfermedad, según la revisión ciega de Radiología más Oncología Independiente (IRO) utilizando RECIST 1.1, o la muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero.
La progresión de la enfermedad se definió como un aumento del 20 % o más en la suma de los diámetros de las lesiones diana con un aumento absoluto de al menos 5 mm o la aparición de nuevas lesiones.
El análisis principal de la SLP se realizó en el momento del primer análisis estadístico preespecificado del protocolo, con corte de datos el 3 de septiembre de 2014.
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Hasta aproximadamente 12 meses (hasta la fecha de corte del primer análisis estadístico preespecificado del 3 de septiembre de 2014)
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Porcentaje de participantes con supervivencia general (OS) a los 12 meses
Periodo de tiempo: Mes 12
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La SG se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
Se informó el porcentaje de participantes con SG (tasa de SG) a los 12 meses para cada brazo.
El porcentaje informado se estimó utilizando un método de límite de producto (Kaplan-Meier) para datos censurados; los datos fueron censurados en la fecha de corte.
El análisis principal de OS se realizó en el momento del análisis estadístico preespecificado del segundo protocolo, con corte de datos el 3 de marzo de 2015.
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Mes 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de respuesta objetiva (ORR) según RECIST 1.1 evaluada por IRO
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 12 meses (hasta la fecha de corte del primer análisis estadístico preespecificado del 3 de septiembre de 2014)
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La ORR se definió como el porcentaje de participantes con la mejor respuesta tumoral de respuesta completa (RC: desaparición de todas las lesiones diana con cualquier ganglio linfático patológico que tenga una reducción en el eje corto a <10 mm) o respuesta parcial (RP: ≥30 % disminución en la suma de los diámetros de las lesiones diana), basado en IRO utilizando RECIST 1.1.
El análisis primario de ORR se realizó en el momento del primer análisis estadístico preespecificado del protocolo, con corte de datos el 3 de septiembre de 2014.
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Hasta aproximadamente 12 meses (hasta la fecha de corte del primer análisis estadístico preespecificado del 3 de septiembre de 2014)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Robert C, Schachter J, Long GV, Arance A, Grob JJ, Mortier L, Daud A, Carlino MS, McNeil C, Lotem M, Larkin J, Lorigan P, Neyns B, Blank CU, Hamid O, Mateus C, Shapira-Frommer R, Kosh M, Zhou H, Ibrahim N, Ebbinghaus S, Ribas A; KEYNOTE-006 investigators. Pembrolizumab versus Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2015 Jun 25;372(26):2521-32. doi: 10.1056/NEJMoa1503093. Epub 2015 Apr 19.
- Hamid O, Robert C, Daud A, Carlino MS, Mitchell TC, Hersey P, Schachter J, Long GV, Hodi FS, Wolchok JD, Arance A, Grob JJ, Joshua AM, Weber JS, Mortier L, Jensen E, Diede SJ, Moreno BH, Ribas A. Long-term outcomes in patients with advanced melanoma who had initial stable disease with pembrolizumab in KEYNOTE-001 and KEYNOTE-006. Eur J Cancer. 2021 Nov;157:391-402. doi: 10.1016/j.ejca.2021.08.013. Epub 2021 Sep 25.
- Robert C, Hwu WJ, Hamid O, Ribas A, Weber JS, Daud AI, Hodi FS, Wolchok JD, Mitchell TC, Hersey P, Dronca R, Joseph RW, Boutros C, Min L, Long GV, Schachter J, Puzanov I, Dummer R, Lin J, Ibrahim N, Diede SJ, Carlino MS, Joshua AM. Long-term safety of pembrolizumab monotherapy and relationship with clinical outcome: A landmark analysis in patients with advanced melanoma. Eur J Cancer. 2021 Feb;144:182-191. doi: 10.1016/j.ejca.2020.11.010. Epub 2020 Dec 24.
- Lala M, Li TR, de Alwis DP, Sinha V, Mayawala K, Yamamoto N, Siu LL, Chartash E, Aboshady H, Jain L. A six-weekly dosing schedule for pembrolizumab in patients with cancer based on evaluation using modelling and simulation. Eur J Cancer. 2020 May;131:68-75. doi: 10.1016/j.ejca.2020.02.016. Epub 2020 Apr 15. Erratum In: Eur J Cancer. 2021 Feb;144:400.
- van Vugt MJH, Stone JA, De Greef RHJMM, Snyder ES, Lipka L, Turner DC, Chain A, Lala M, Li M, Robey SH, Kondic AG, De Alwis D, Mayawala K, Jain L, Freshwater T. Immunogenicity of pembrolizumab in patients with advanced tumors. J Immunother Cancer. 2019 Aug 8;7(1):212. doi: 10.1186/s40425-019-0663-4.
- Wang M, Chen C, Jemielita T, Anderson J, Li XN, Hu C, Kang SP, Ibrahim N, Ebbinghaus S. Are tumor size changes predictive of survival for checkpoint blockade based immunotherapy in metastatic melanoma? J Immunother Cancer. 2019 Feb 8;7(1):39. doi: 10.1186/s40425-019-0513-4.
- Hamid O, Robert C, Ribas A, Hodi FS, Walpole E, Daud A, Arance AS, Brown E, Hoeller C, Mortier L, Schachter J, Long J, Ebbinghaus S, Ibrahim N, Butler M. Antitumour activity of pembrolizumab in advanced mucosal melanoma: a post-hoc analysis of KEYNOTE-001, 002, 006. Br J Cancer. 2018 Sep;119(6):670-674. doi: 10.1038/s41416-018-0207-6. Epub 2018 Sep 11.
- Schachter J, Ribas A, Long GV, Arance A, Grob JJ, Mortier L, Daud A, Carlino MS, McNeil C, Lotem M, Larkin J, Lorigan P, Neyns B, Blank C, Petrella TM, Hamid O, Zhou H, Ebbinghaus S, Ibrahim N, Robert C. Pembrolizumab versus ipilimumab for advanced melanoma: final overall survival results of a multicentre, randomised, open-label phase 3 study (KEYNOTE-006). Lancet. 2017 Oct 21;390(10105):1853-1862. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31601-X. Epub 2017 Aug 16.
- Robert C, Ribas A, Schachter J, Arance A, Grob JJ, Mortier L, Daud A, Carlino MS, McNeil CM, Lotem M, Larkin JMG, Lorigan P, Neyns B, Blank CU, Petrella TM, Hamid O, Su SC, Krepler C, Ibrahim N, Long GV. Pembrolizumab versus ipilimumab in advanced melanoma (KEYNOTE-006): post-hoc 5-year results from an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019 Sep;20(9):1239-1251. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30388-2. Epub 2019 Jul 22.
- Carlino MS, Long GV, Schadendorf D, Robert C, Ribas A, Richtig E, Nyakas M, Caglevic C, Tarhini A, Blank C, Hoeller C, Bar-Sela G, Barrow C, Wolter P, Zhou H, Emancipator K, Jensen EH, Ebbinghaus S, Ibrahim N, Daud A. Outcomes by line of therapy and programmed death ligand 1 expression in patients with advanced melanoma treated with pembrolizumab or ipilimumab in KEYNOTE-006: A randomised clinical trial. Eur J Cancer. 2018 Sep;101:236-243. doi: 10.1016/j.ejca.2018.06.034. Epub 2018 Aug 7.
- Petrella TM, Robert C, Richtig E, Miller WH Jr, Masucci GV, Walpole E, Lebbe C, Steven N, Middleton MR, Hille D, Zhou W, Ibrahim N, Cebon J. Patient-reported outcomes in KEYNOTE-006, a randomised study of pembrolizumab versus ipilimumab in patients with advanced melanoma. Eur J Cancer. 2017 Nov;86:115-124. doi: 10.1016/j.ejca.2017.08.032. Epub 2017 Oct 4.
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Tumores neuroendocrinos
- Nevos y Melanomas
- Melanoma
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
- Pembrolizumab
- Ipilimumab
Otros números de identificación del estudio
- 3475-006
- 2012-004907-10 (Número EudraCT)
- MK-3475-006 (Otro identificador: Merck Protocol Number)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Datos del estudio/Documentos
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Ipilimumab
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