C-GLOVES: la eficacia de los guantes de compresión en la artritis (C-GLOVES)

Diseño:

Un estudio observacional de la atención habitual que proporciona guantes para la artritis con una evaluación antes y 4 semanas después del tratamiento. Los participantes son evaluados y reclutados (si son elegibles y dan su consentimiento) mientras asisten para recibir guantes como parte de la atención de rutina. (Los participantes no se asignan al azar).

Intervención:

Guantes Isotoner de tres cuartos de largo para una o ambas manos, según se requiera. Los OT participantes determinan si los pacientes cumplen con los criterios acordados para los guantes como parte de la atención habitual. Por lo general, en la misma cita, el OT evalúa y proporciona estos utilizando los protocolos de evaluación y tratamiento acordados por los miembros de la Sección de Especialistas en Reumatología del Colegio de Terapeutas Ocupacionales del Noroeste de Inglaterra (NWCOTSS-R) como parte de su atención habitual. Cuatro semanas más tarde, los pacientes asisten a una cita de revisión (como parte de su atención habitual) para volver a evaluar su(s) mano(s) y para identificar cualquier efecto que hayan tenido los guantes y si surgió algún problema que signifique que se debe suspender el uso de guantes o régimen de uso alterado. Normalmente el paciente asiste a dos citas solamente.

Entrenamiento de terapeuta ocupacional (OT)

Los miembros del grupo NWCOTSS-R acordaron los criterios de suministro de guantes, los protocolos de evaluación y tratamiento de manos y la hoja de instrucciones de guantes para mejorar los estándares de atención habitual en el suministro de guantes en los departamentos de Reumatología OT. Antes de que comenzara el reclutamiento, los OT participantes asistieron a una reunión de capacitación para asegurarse de que:

• realizó las evaluaciones de la mano (es decir, hinchazón, flexión de los dedos y prueba de capacidad de agarre) de forma fiable.
• Saber cómo dimensionar y ajustar correctamente los guantes después de la capacitación de un OT de reumatología experimentado
• comprender los procedimientos del estudio, saber cómo obtener el consentimiento específico del estudio y completar la documentación del sitio del estudio.

El centro de investigación de la Universidad proporcionó un kit y un manual de evaluación estandarizados a los OT.

Criterios de estudio:

Inclusión:

1. Cumplir con los criterios acordados por los miembros de NWCOTSS-R para recibir guantes de compresión como parte de la atención habitual de OT.
2. Adultos con:

i. AR inflamatoria temprana, probable o definitiva, diagnosticada por un especialista en reumatología ii. mano OA, diagnosticada por un médico de cabecera, consultor o médico avanzado.

c) Dispuesto y capaz de usar guantes Isotoner de tres cuartos de largo, siguiendo el proceso de ajuste de guantes.

d) Dispuesto a asistir a la cita de revisión de guantes (parte de la atención habitual) aproximadamente cuatro semanas después de la provisión de guantes.

Exclusión:

e) Tiene una enfermedad terminal, u otros problemas de salud o personales, de modo que el OT considere que la participación del paciente puede ser una carga indebida.

f) Tiene cualquier otra condición que podría alterar los síntomas y la función de la mano entre las evaluaciones (por ejemplo, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple)

g) En IA/AR temprana o OA de la mano: recibió una inyección intraarticular o intramuscular de esteroides o comenzó un nuevo fármaco antiinflamatorio en las últimas 4 semanas

h) Solo en RA establecida: comenzó un nuevo DMARD en las últimas 6 semanas

Tamaño de la muestra:

40 personas de cada uno de los: primeros IA o RA; y Hand OA, se reclutarán grupos de condiciones. Como se trata de un estudio de viabilidad, no se ha calculado el tamaño de la muestra.