C-GLOVES: de effectiviteit van compressiehandschoenen bij artritis (C-GLOVES)

Ontwerp:

Een observationele studie van gebruikelijke zorg waarbij artritishandschoenen worden verstrekt met beoordeling vóór en 4 weken na de behandeling. Deelnemers worden gescreend en gerekruteerd (indien in aanmerking komend en ermee instemmend) terwijl ze aanwezig zijn voor het verstrekken van handschoenen als onderdeel van routinematige zorg. (Deelnemers worden niet willekeurig toegewezen).

Interventie:

Isotoner handschoen(en) met driekwart vingers voor één of beide handen, naar behoefte. De deelnemende huisartsen bepalen of patiënten voldoen aan de overeengekomen criteria voor handschoenen als onderdeel van de gebruikelijke zorg. Gewoonlijk beoordeelt de OT tijdens dezelfde afspraak deze en biedt deze aan met behulp van de beoordelings- en behandelingsprotocollen die zijn overeengekomen door leden van de North West England College of Occupational Therapists Specialist Section - Rheumatology (NWCOTSS-R) als onderdeel van hun gebruikelijke zorg. Vier weken later gaan de patiënten naar een controleafspraak (als onderdeel van hun gebruikelijke zorg) voor een herbeoordeling van hun hand(en), en om eventuele effecten van de handschoenen vast te stellen en als er zich problemen voordoen, wat betekent dat het dragen van handschoenen moet worden stopgezet of de draagregime veranderd. Normaliter komt de patiënt slechts voor twee afspraken.

Opleiding tot ergotherapeut (OT).

De leden van de NWCOTSS-R-groep waren het eens over de criteria voor het verstrekken van handschoenen, de handbeoordeling en behandelingsprotocollen en het handschoeninstructieblad om de standaarden van gebruikelijke zorg bij het verstrekken van handschoenen op OK-afdelingen voor reumatologie te verbeteren. Voordat de werving begon, woonden de deelnemende OT's een trainingsbijeenkomst bij om ervoor te zorgen dat ze:

• voerde de handbeoordelingen uit (d.w.z. zwelling, vingerflexie en Grip Ability Test) betrouwbaar.
• Weet hoe u de juiste maat en pasvorm van de handschoenen moet hebben na training door een ervaren reumatologie-OT
• de studieprocedures begrijpen, weten hoe u studiespecifieke toestemming moet krijgen en de documentatie van de onderzoekslocatie voltooien.

Een gestandaardiseerde beoordelingskit en handleiding werden door het Universitair onderzoekscentrum aan de OT's verstrekt.

Studiecriteria:

opname:

1. Voldoen aan de criteria die zijn overeengekomen door NWCOTSS-R-leden voor het ontvangen van compressiehandschoenen als onderdeel van de gebruikelijke OK-zorg.
2. Volwassenen met ofwel:

i. vroege inflammatoire, waarschijnlijke of definitieve RA, gediagnosticeerd door een reumatoloog ii. handartrose, gediagnosticeerd door een huisarts, consulent of gevorderde behandelaar.

c) Bereid en in staat om Isotoner-handschoenen van driekwart lengte te dragen, na het passen van de handschoen.

d) Bereid om ongeveer vier weken na levering van de handschoen aanwezig te zijn bij de afspraak voor controle van de handschoen (onderdeel van de gebruikelijke zorg).

Uitsluiting:

e) Heeft een terminale ziekte, of andere gezondheids- of persoonlijke problemen, zodat de huisarts van mening is dat de deelname van de patiënt een onnodige belasting kan zijn.

f) Heeft een andere aandoening die handsymptomen en -functie tussen beoordelingen kan veranderen (bijv. beroerte, multiple sclerose)

g) In vroege IA/RA of handartrose: kreeg een intra-articulaire of intramusculaire steroïde-injectie of startte een nieuw ontstekingsremmend medicijn in de afgelopen 4 weken

h) Alleen bij gevestigde RA: gestart met een nieuwe DMARD in de afgelopen 6 weken

Steekproefgrootte:

40 mensen uit elk van de: vroege IA of RA; en Hand OA zullen conditiegroepen worden gerekruteerd. Aangezien dit een haalbaarheidsstudie is, is er geen steekproefomvang berekend.