C-GLOVES: l'efficacia dei guanti a compressione nell'artrite (C-GLOVES)

Design:

Uno studio osservazionale sulla cura abituale che fornisce guanti per l'artrite con valutazione pre e 4 settimane dopo il trattamento. I partecipanti vengono sottoposti a screening e reclutati (se idonei e consenzienti) mentre partecipano alla fornitura di guanti come parte delle cure di routine. (I partecipanti non sono assegnati in modo casuale).

Intervento:

Guanti Isotoner a tre quarti per una o entrambe le mani, secondo necessità. Gli OT partecipanti determinano se i pazienti soddisfano i criteri concordati per i guanti come parte delle cure abituali. Di solito nello stesso appuntamento l'OT valuta e fornisce questi utilizzando i protocolli di valutazione e trattamento concordati dai membri della sezione specialistica del North West England College of Occupational Therapists - Reumatologia (NWCOTSS-R) come parte della loro cura abituale. Quattro settimane dopo, i pazienti si recano a un appuntamento di controllo (come parte della loro consueta cura) per rivalutare le loro mani e per identificare eventuali effetti che i guanti hanno avuto e se sono sorti problemi, il che significa che l'uso dei guanti deve essere interrotto o il regime di usura alterato. Normalmente il paziente si presenta solo per due appuntamenti.

Formazione di terapista occupazionale (OT).

I membri del gruppo NWCOTSS-R hanno concordato i criteri di fornitura dei guanti, i protocolli di valutazione e trattamento delle mani e il foglio di istruzioni dei guanti al fine di migliorare gli standard di cura abituale nella fornitura di guanti nei reparti OT di reumatologia. Prima dell'inizio del reclutamento, gli OT partecipanti hanno partecipato a una riunione di formazione per garantire che:

• eseguito le valutazioni della mano (es. gonfiore, flessione delle dita e Grip Ability Test) in modo affidabile.
• Sapere come misurare e adattare correttamente i guanti seguendo la formazione di un OT di reumatologia esperto
• comprendere le procedure dello studio, sapere come ottenere il consenso specifico allo studio e completare la documentazione del sito di studio.

Un kit di valutazione standardizzato e un manuale sono stati forniti agli OT dal centro di ricerca dell'Università.

Criteri di studio:

Inclusione:

1. Soddisfare i criteri concordati dai membri NWCOTSS-R per ricevere guanti a compressione come parte della normale cura OT.
2. Adulti con:

io. RA infiammatoria precoce, probabile o certa, diagnosticata da un consulente in reumatologia ii. OA della mano, diagnosticata da un medico generico, consulente o Advanced Practitioner.

c) Disponibilità e capacità di indossare guanti Isotoner di tre quarti, dopo il processo di applicazione dei guanti.

d) Disponibilità a partecipare all'appuntamento per la revisione dei guanti (parte delle cure abituali) circa quattro settimane dopo la fornitura dei guanti.

Esclusione:

e) Ha una malattia terminale, o altri problemi di salute o personali, tali che l'OT consideri la partecipazione del paziente può essere un onere eccessivo.

f) Ha qualsiasi altra condizione che potrebbe alterare i sintomi e la funzione della mano tra le valutazioni (ad es. ictus, sclerosi multipla)

g) In IA/AR precoce o OA della mano: ha ricevuto un'iniezione intra-articolare o intra-muscolare di steroidi o ha iniziato un nuovo farmaco antinfiammatorio nelle ultime 4 settimane

h) Solo in AR conclamata: iniziato un nuovo DMARD nelle ultime 6 settimane

Misura di prova:

40 persone da ciascuno dei: inizio IA o RA; e Hand OA, verranno reclutati gruppi di condizioni. Poiché si tratta di uno studio di fattibilità, non è stata calcolata la dimensione del campione.