C-HANDER: effektiviteten af ​​kompressionshandsker ved gigt (C-GLOVES)

Design:

En observationsundersøgelse af sædvanlig pleje, der giver gigthandsker med vurdering før og 4 uger efter behandling. Deltagerne bliver screenet og rekrutteret (hvis de er berettigede og samtykker), når de deltager i handsker som en del af rutinepleje. (Deltagerne er ikke tilfældigt tildelt).

Intervention:

Trekvart længde finger Isotoner handske(r) til en eller begge hænder, efter behov. De deltagende OT'er afgør, om patienterne opfylder deres aftalte kriterier for handsker som en del af sædvanlig pleje. Normalt ved samme aftale vurderer OT derefter for og giver disse ved hjælp af de vurderings- og behandlingsprotokoller, som er aftalt af North West England College of Occupational Therapists Specialist Section - Rheumatology (NWCOTSS-R) medlemmer som en del af deres sædvanlige pleje. Fire uger senere deltager patienterne i en gennemgangsaftale (som en del af deres sædvanlige pleje) for at revurdere deres hænder og for at identificere eventuelle virkninger, handskerne har haft, og hvis der opstod problemer, hvilket betyder, at handskebrug bør stoppes eller slid regime ændret. Normalt møder patienten kun til to aftaler.

Ergoterapeut (OT) uddannelse

Medlemmerne af NWCOTSS-R-gruppen blev enige om handsketildelingskriterierne, håndvurderings- og behandlingsprotokoller og handskeinstruktionsarket for at forbedre standarderne for sædvanlig pleje i handsketildelingen på tværs af reumatologiske OT-afdelinger. Inden rekrutteringen startede, deltog de deltagende OT'er i et træningsmøde for at sikre, at de:

• udførte håndvurderingerne (dvs. hævelse, fingerfleksion og Grip Ability Test) pålideligt.
• Ved, hvordan man korrekt dimensionerer og tilpasser handskerne efter træning af en erfaren reumatologisk OT
• forstå undersøgelsesprocedurerne, vide, hvordan man tager studiespecifikt samtykke og udfylde undersøgelsesstedets dokumentation.

Et standardiseret vurderingssæt og en manual blev leveret til OT'erne af universitetets forskningscenter.

Studiekriterier:

Inkludering:

1. Opfyld de kriterier, der er aftalt af NWCOTSS-R-medlemmer for at modtage kompressionshandsker som en del af sædvanlig OT-pleje.
2. Voksne med enten:

jeg. tidlig inflammatorisk, sandsynlig eller sikker RA, diagnosticeret af en reumatologisk konsulent ii. hånd OA, diagnosticeret af en praktiserende læge, konsulent eller avanceret praktiserende læge.

c) Villig og i stand til at bære trekvart længde Isotoner handsker, efter handsketilpasningsprocessen.

d) Er villig til at deltage i handskegennemgangen (en del af sædvanlig pleje) ca. fire uger efter handskeudlevering.

Undtagelse:

e) Har en terminal sygdom eller andre helbredsmæssige eller personlige problemer, således at OT vurderer, at patientens deltagelse kan være en unødig belastning.

f) Har enhver anden tilstand, der kan ændre håndsymptomer og funktion mellem vurderinger (f.eks. slagtilfælde, multipel sklerose)

g) Ved tidlig IA/RA eller hånd-OA: modtog en intraartikulær eller intramuskulær steroidinjektion eller startede et nyt antiinflammatorisk lægemiddel inden for de sidste 4 uger

h) Kun ved etableret RA: startede en ny DMARD inden for de sidste 6 uger

Prøvestørrelse:

40 personer fra hver af: tidlig IA eller RA; og Hånd OA, vil der blive rekrutteret tilstandsgrupper. Da dette er en forundersøgelse, er der ikke beregnet stikprøvestørrelse.