Modelado de PKPD con dexmedetomidina y la influencia de la estimulación auditiva en el efecto de la dexmedetomidina

La dexmedetomidina es un agonista de los receptores adrenérgicos α2 que se ha registrado recientemente para uso humano en Europa. Tiene propiedades sedantes, analgésicas y ansiolíticas, pero los pacientes permanecen despiertos. Esto lo convierte en un medicamento ideal para procedimientos que requieren que el paciente realice tareas, o para una sedación ligera durante los procedimientos o en la Unidad de Cuidados Intensivos. Los modelos farmacocinéticos de fármacos (anestésicos) se pueden utilizar en infusiones controladas por objetivo (TCI), para administrar concentraciones plasmáticas estables del fármaco durante la anestesia o la sedación. Hay varios modelos disponibles para la dexmedetomidina en este momento, pero los modelos más utilizados (Dyck y Talke) predicen menos la concentración plasmática en concentraciones más altas. Además, las concentraciones plasmáticas no son lo que le interesa al médico, sino el efecto. Por lo tanto, se pueden desarrollar modelos farmacocinéticos/farmacodinámicos (PKPD) para titular el fármaco según el efecto en lugar de la concentración plasmática, utilizando TCI. Esto se ha hecho con muchos fármacos anestésicos, pero no con la dexmedetomidina. Además, queremos investigar el efecto de la estimulación sobre el efecto farmacodinámico de la dexmedetomidina. La razón de esto es que los pacientes bajo sedación con dexmedetomidina se despiertan con ruidos o tacto. Una sala de operaciones o UCI nunca está en silencio, y siempre hay sonidos de monitores, alarmas y conversaciones entre los miembros del equipo o actividad alrededor de otro paciente en la misma sala, por lo tanto, la estimulación del paciente en dicho entorno puede tener un efecto profundo en el efecto sedante de la dexmedetomidina.