Моделирование дексмедетомидиновой PKPD и влияние слуховой стимуляции на эффект дексмедетомидина

Дексмедетомидин является агонистом α2-адренорецепторов, который только недавно был зарегистрирован для использования человеком в Европе. Он обладает седативными, обезболивающими и анксиолитическими свойствами, но пациенты остаются возбудимыми. Это делает его идеальным препаратом для процедур, требующих от пациента выполнения задач, или для легкой седации во время процедур или в отделении интенсивной терапии. Фармакокинетические модели (анестезирующих) препаратов можно использовать в целевых контролируемых инфузиях (TCI) для обеспечения стабильных концентраций препарата в плазме во время анестезии или седации. В настоящее время существует несколько моделей дексмедетомидина, но наиболее часто используемые модели (Dyck и Talke) занижают концентрацию в плазме при более высоких концентрациях. Кроме того, клиницистов интересует не концентрация в плазме, а эффект. Таким образом, можно разработать фармакокинетические/фармакодинамические (PKPD) модели для титрования препарата по эффекту, а не по концентрации в плазме, используя TCI. Это было сделано для многих анестетиков, но не для дексмедетомидина. Кроме того, мы хотим исследовать влияние стимуляции на фармакодинамический эффект дексмедетомидина. Причина этого в том, что пациентов, находящихся под седацией дексмедетомидином, можно разбудить от шума или прикосновения. В операционной или отделении интенсивной терапии никогда не бывает тихо, всегда слышны звуки мониторов, сигналы тревоги и разговоры между членами бригады или действия рядом с другим пациентом в той же палате, поэтому стимуляция пациента в такой среде может оказать глубокое влияние на седативный эффект дексмедетомидина.