Dexmedetomidin PKPD-modellering og indflydelsen af ​​auditiv stimulering på Dexmedetomidin-effekten

Dexmedetomidin er en α2-adrenoceptoragonist, som først for nylig er blevet registreret til human brug i Europa. Det har beroligende, smertestillende og angstdæmpende egenskaber, men patienterne forbliver ophidsende. Dette gør det til et ideelt lægemiddel til procedurer, der kræver, at patienten udfører opgaver, eller til let sedation under procedurer eller på intensivafdelingen. Farmakokinetiske modeller af (bedøvende) lægemidler kan bruges i målkontrollerede infusioner (TCI) til at levere stabile plasmakoncentrationer af lægemiddel under anæstesi eller sedation. Der er adskillige modeller tilgængelige for dexmedetomidin på dette tidspunkt, men de mest anvendte modeller (Dyck og Talke) forudsiger plasmakoncentrationen ved højere koncentrationer. Desuden er plasmakoncentrationer ikke det, klinikeren er interesseret i, men i effekten. Derfor kan farmakokinetiske/farmakodynamiske (PKPD) modeller udvikles til at titrere lægemidlet til effekt i stedet for plasmakoncentration ved hjælp af TCI. Dette er blevet gjort for mange bedøvelsesmidler, men ikke for dexmedetomidin. Derudover ønsker vi at undersøge effekten af ​​stimulering på den farmakodynamiske effekt af dexmedetomidin. Årsagen til dette er, at patienter under dexmedetomidin-sedation kan vækkes af lyde eller berøring. En operationsstue eller intensivafdeling er aldrig stille, og der er altid lyde af monitorer, alarmer og snak mellem teammedlemmer eller aktivitet omkring en anden patient i samme rum, derfor kan stimuleringen af ​​patienten i et sådant miljø have en dybtgående effekt på den beroligende virkning af dexmedetomidin.