A dexmedetomidin PKPD modellezése és az auditív stimuláció hatása a dexmedetomidin hatásra

A dexmedetomidin egy α2-adrenoceptor agonista, amelyet csak nemrégiben regisztráltak emberi felhasználásra Európában. Nyugtató, fájdalomcsillapító és szorongásoldó tulajdonságokkal rendelkezik, de a betegek izgatóak maradnak. Emiatt ideális gyógyszer olyan eljárásokhoz, amelyeknél a páciens feladatai elvégzésére van szükség, vagy enyhe szedációhoz az eljárások során vagy az intenzív osztályon. Az (érzéstelenítő) gyógyszerek farmakokinetikai modelljei alkalmazhatók célirányosan szabályozott infúziókban (TCI), hogy a gyógyszer stabil plazmakoncentrációját biztosítsák érzéstelenítés vagy szedáció során. Jelenleg több modell is elérhető a dexmedetomidinre, de a leggyakrabban használt modellek (Dyck és Talke) alul jósolják a plazmakoncentrációt magasabb koncentrációknál. Ezenkívül a plazmakoncentráció nem az, ami az orvost érdekli, hanem a hatás. Ezért farmakokinetikai/farmakodinamikai (PKPD) modellek fejleszthetők a gyógyszer hatásának titrálására a plazmakoncentráció helyett, TCI használatával. Ezt számos érzéstelenítő gyógyszer esetében megtették, de a dexmedetomidin esetében nem. Továbbá vizsgálni kívánjuk a stimuláció hatását a dexmedetomidin farmakodinámiás hatására. Ennek az az oka, hogy a dexmedetomidin szedáció alatt álló betegek hangokra vagy érintésre ingerelhetők. A műtőben vagy az intenzív osztályon soha nincs csend, és mindig hallatszik a monitorok hangja, a riasztások és a csapattagok közötti beszélgetés vagy egy másik beteg körüli tevékenység ugyanabban a szobában, ezért a páciens stimulálása ilyen környezetben komoly hatással lehet a dexmedetomidin nyugtató hatása.