Modelagem PKPD da Dexmedetomidina e a Influência da Estimulação Auditiva no Efeito da Dexmedetomidina

A dexmedetomidina é um agonista de α2-adrenoceptores que só recentemente foi registrado para uso humano na Europa. Tem propriedades sedativas, analgésicas e ansiolíticas, mas os pacientes permanecem despertáveis. Isso o torna um medicamento ideal para procedimentos que exigem que o paciente execute tarefas ou para sedação leve durante procedimentos ou na Unidade de Terapia Intensiva. Modelos farmacocinéticos de drogas (anestésicas) podem ser usados ​​em infusões alvo controladas (TCI), para fornecer concentrações plasmáticas estáveis ​​de drogas durante a anestesia ou sedação. Existem vários modelos disponíveis para dexmedetomidina no momento, mas os modelos mais usados ​​(Dyck e Talke) subestimam a concentração plasmática em concentrações mais altas. Além disso, as concentrações plasmáticas não são o que interessa ao clínico, mas o efeito. Portanto, modelos farmacocinéticos/farmacodinâmicos (PKPD) podem ser desenvolvidos para titular o efeito da droga em vez da concentração plasmática, usando TCI. Isso foi feito para muitos anestésicos, mas não para a dexmedetomidina. Adicionalmente, queremos investigar o efeito da estimulação no efeito farmacodinâmico da dexmedetomidina. A razão para isso é que os pacientes sob sedação com dexmedetomidina podem ser acordados por ruídos ou toque. Uma sala de cirurgia ou UTI nunca é silenciosa e sempre há sons de monitores, alarmes e conversas entre membros da equipe ou atividades em torno de outro paciente na mesma sala; portanto, a estimulação do paciente em tal ambiente pode ter um efeito profundo sobre o efeito sedativo da dexmedetomidina.