Dexmedetomidin-PKPD-Modellierung und der Einfluss der Hörstimulation auf die Dexmedetomidin-Wirkung

Dexmedetomidin ist ein α2-Adrenozeptor-Agonist, der erst kürzlich in Europa für die Anwendung beim Menschen zugelassen wurde. Es hat beruhigende, schmerzstillende und anxiolytische Eigenschaften, aber die Patienten bleiben erregbar. Dies macht es zu einem idealen Medikament für Eingriffe, bei denen der Patient Aufgaben ausführen muss, oder zur leichten Sedierung während Eingriffen oder auf der Intensivstation. Pharmakokinetische Modelle von (Anästhesie-)Arzneimitteln können in zielgesteuerten Infusionen (TCI) verwendet werden, um während der Anästhesie oder Sedierung stabile Plasmakonzentrationen des Arzneimittels zu liefern. Derzeit stehen mehrere Modelle für Dexmedetomidin zur Verfügung, aber die am häufigsten verwendeten Modelle (Dyck und Talke) prognostizieren die Plasmakonzentration bei höheren Konzentrationen zu niedrig. Außerdem ist der Arzt nicht an den Plasmakonzentrationen interessiert, sondern an der Wirkung. Daher können pharmakokinetische/pharmakodynamische (PKPD)-Modelle entwickelt werden, um das Arzneimittel mithilfe von TCI nach Wirkung statt nach Plasmakonzentration zu titrieren. Dies wurde für viele Anästhetika durchgeführt, nicht jedoch für Dexmedetomidin. Darüber hinaus wollen wir den Einfluss der Stimulation auf die pharmakodynamische Wirkung von Dexmedetomidin untersuchen. Der Grund dafür ist, dass Patienten unter Dexmedetomidin-Sedierung durch Geräusche oder Berührungen erregbar sind. In einem Operationssaal oder auf einer Intensivstation ist es niemals ruhig, und es sind immer Geräusche von Monitoren, Alarmen und Gesprächen zwischen Teammitgliedern oder Aktivitäten um einen anderen Patienten im selben Raum zu hören. Daher kann die Stimulation des Patienten in einer solchen Umgebung tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheit haben die sedierende Wirkung von Dexmedetomidin.