Tasas de gluconeogénesis y sus precursores en la sepsis pediátrica

Sujetos pediátricos sépticos: un total de 45 niños en estado crítico de 5 a 19 años de edad con diagnóstico de sepsis, según lo definido por la Conferencia Internacional de Consenso de Sepsis.

Sujetos sanos: un total de 30 adolescentes sanos de 13 a 19 años emparejados por edad, sexo, Tanner e IMC para servir como controles. Se obtendrá una exploración Dexa para determinar la masa corporal magra.

Pacientes pediátricos sépticos:

Criterios de inclusión:

1. Niños de 5 a 19 años.

2. Diagnóstico de sepsis grave diagnosticada como síndrome de sepsis clínica (requiere dos de los siguientes criterios):

   • Fuente de infección
   • Fiebre o Hipotermia
   • Leucocitosis o Leucopenia
   • Mala perfusión de órganos (como retraso en el llenado capilar o disminución de la producción de orina o hipotensión)
   • Sepsis bacteriémica demostrada por hemocultivo positivo
3. Acceso venoso central y/o arterial permanente según indicación clínica.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con enfermedades metabólicas (es decir: trastornos del ciclo de la urea, cistinuria, diabetes mellitus insulinodependiente, etc.).
2. El embarazo.
3. Insuficiencia hepática primaria.

Niños saludables:

Criterios de inclusión:

1. Edad 13-19 años.
2. Evidencia de salud evaluada mediante examen físico y pruebas de laboratorio, que incluyen: hematocrito no inferior al 36 % para hombres y no inferior al 37 % para mujeres, recuento de glóbulos blancos de 5 a 10 000.
3. Química dentro del rango normal, análisis de orina normal y nivel de glucosa en plasma en ayunas no inferior a 60 o superior a 104 mg/dL.
4. Niños delgados con IMC de 18-24.
5. Niños obesos con IMC de 30 o más.

Criterio de exclusión:

1. El consumo de tabaco.
2. El embarazo.
3. Tomar cualquier medicamento recetado que afecte el metabolismo de los aminoácidos, es decir, glucocorticoides.
4. Antecedentes de enfermedad aguda o crónica.