Intervención para las infecciones posparto después de una cesárea (APIPICS)

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado no ciego y un Health Economic concurrente. El estudio examina el efecto sobre la cicatrización de heridas usando NPWT en comparación con el tratamiento convencional de heridas en mujeres que experimentan dehiscencia espontánea o en las que un cirujano abre deliberadamente la herida después de una cesárea (CS).

Las mujeres que hayan dado su consentimiento informado serán asignadas al azar a un grupo de intervención o de control a través de un programa de aleatorización generado por computadora. No es posible cegar ni a los participantes ni a los terapeutas. El análisis se realizará por intención de tratar.

Las mujeres con infección de la herida posterior a la cesárea serán hospitalizadas y la herida se reabrirá y limpiará con anestesia general. En el grupo de intervención, las mujeres serán tratadas con NPWT. El cambio de apósito para heridas el segundo día se realiza en la sala de cirugía obstétrica o plástica. El cuarto día, se retirará el material de NPWT y se evaluará la herida antes de volver a suturarla. En el grupo de control, la herida se tratará con un apósito de hidrofibra o alginato. Los cambios de vendajes se realizarán el segundo y cuarto día como en el grupo de intervención. En ambos grupos, cuando se evalúe la herida al segundo y cuarto día, se describirá y medirá (profundidad, ancho, largo). Después de cuatro días de tratamiento, se volverá a suturar la herida en ambos grupos. Se espera que algunas heridas no sean aptas para volver a suturar al cuarto día. Si una mujer no quiere participar, recibirá el tratamiento convencional, que corresponde al tratamiento del grupo de control. A las mujeres que no deseen participar se les pedirá permiso para utilizar sus datos en el análisis.