Intervenção para infecções pós-parto após cesariana (APIPICS)

Este estudo é um ensaio clínico randomizado não cego e um estudo econômico da saúde concomitante. O estudo examina o efeito na cicatrização de feridas usando NPWT em comparação com o tratamento convencional de feridas em mulheres que apresentam deiscência espontânea ou quando um cirurgião abre deliberadamente a ferida após a cesariana (CS).

As mulheres, que deram consentimento informado, serão randomizadas para intervenção ou grupo de controle por meio de um programa de randomização gerado por computador. Não é possível cegar nem os participantes nem os terapeutas. A análise será realizada com base na intenção de tratar.

As mulheres com infecção da ferida pós-CS serão hospitalizadas e a ferida será reaberta e limpa sob anestesia geral. No grupo de intervenção, as mulheres serão tratadas com NPWT. A troca do curativo no segundo dia ocorre na enfermaria de obstetrícia ou cirurgia plástica. No quarto dia, o material da NPWT será removido e a ferida avaliada antes da nova sutura. No grupo controle, a ferida será tratada com curativo de hidrofibra ou alginato. As trocas de curativos ocorrerão no segundo e quarto dias como no grupo de intervenção. Em ambos os grupos, quando a ferida for avaliada no segundo e quarto dia, ela será descrita e medida (profundidade, largura, comprimento). Após quatro dias de tratamento, a ferida será ressuturada em ambos os grupos. Espera-se que algumas feridas não sejam adequadas para re-sutura no quarto dia. Caso a mulher não queira participar, ela receberá o tratamento convencional, que corresponde ao tratamento do grupo controle. As mulheres que não desejarem participar serão solicitadas a permitir o uso de seus dados na análise.