Manejo de la diabetes durante el embarazo mediante el uso de tecnología de Internet/teléfono celular

El control de los niveles de glucosa en sangre es beneficioso durante el embarazo, sin embargo, la capacidad de monitorear de manera efectiva los niveles de glucosa en sangre de los pacientes es un desafío y requiere mucho tiempo para los pacientes y los proveedores de atención. Los pacientes deben realizar un seguimiento de sus propios niveles de glucosa y tomar la iniciativa de controlar la glucosa en sangre varias veces al día. Tradicionalmente, los pacientes registran sus niveles de glucosa en un libro de registro, que traen consigo durante una visita al consultorio o lo usan para informar sus niveles de glucosa por teléfono. El incumplimiento y los informes ficticios no son infrecuentes. Los obstetras y/o el personal del programa de diabetes pasan horas comunicándose con los pacientes para obtener y registrar los valores de glucosa, por lo que se necesitan alternativas a las llamadas telefónicas.

Los investigadores realizaron un estudio prospectivo aleatorizado cruzado que comparó un sistema convencional de correo de voz (control) para el informe de glucosa en el hogar con un sistema de informe de Internet/teléfono celular (Confidant). La medida de resultado primaria fue el cumplimiento de los informes de punción digital de glucosa en sangre en el hogar. El cumplimiento se determinó por el número de punciones digitales de glucosa en el hogar informadas/esperadas (%). El resultado secundario fue la satisfacción del paciente. Los sujetos eran participantes en el programa de diabetes en el embarazo del Kapiolani Medical Center for Women and Children's conocido como "A Sweeter Choice". Se obtuvo la aprobación del IRB antes de comenzar el estudio y todos los sujetos recibieron el consentimiento informado. El estudio fue financiado por la Asociación de Servicios Médicos de Hawái, una compañía de seguros médicos en Hawái. El equipo Confidant fue suministrado por Hookele Personal Health Planners, LLC. Ninguno de los miembros del personal de Ho'okele o de la Asociación de Servicios Médicos de Hawái participó en la recopilación o el análisis de datos. Los sujetos del estudio se asignaron al azar a Confidant o al sistema de control al ingresar al programa de diabetes durante la consulta con el médico de medicina materno-fetal. Después de la aleatorización, los sujetos realizaron el sistema de seguimiento asignado durante 3 semanas. Después de tres semanas, cambiaron al otro sistema de monitoreo. Se completó una encuesta de satisfacción después de tres semanas en el segundo sistema.