Management von Diabetes in der Schwangerschaft mit Handy/Internet-Technologie

Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist während der Schwangerschaft vorteilhaft, jedoch ist die Fähigkeit, den Blutzuckerspiegel der Patientin effektiv zu überwachen, eine Herausforderung und zeitaufwändig für Patienten und Pflegepersonal. Die Patienten müssen ihren eigenen Glukosespiegel im Auge behalten und die Initiative ergreifen, den Blutzucker mehrmals täglich zu überprüfen. Traditionell erfassen Patienten ihre Glukosewerte in einem Logbuch, das sie bei einem Arztbesuch mitbringen oder verwenden, um ihre Glukosewerte telefonisch zu melden. Nichteinhaltung und gefälschte Meldungen sind keine Seltenheit. Geburtshelfer und/oder Mitarbeiter von Diabetesprogrammen verbringen Stunden damit, mit Patienten zu kommunizieren, um Glukosewerte zu erhalten und aufzuzeichnen, daher sind Alternativen zu Telefonanrufen erforderlich.

Die Forscher führten eine prospektive, randomisierte Crossover-Studie durch, in der sie ein herkömmliches Voicemail-(Kontroll-)System für die Glukosemeldung zu Hause mit einem Handy-/Internet-Meldesystem (Confidant) verglichen. Der primäre Endpunkt war die Einhaltung der Berichterstattung über Blutzuckerwerte aus der Fingerbeere zu Hause. Die Compliance wurde anhand der Anzahl der gemeldeten/erwarteten Blutzuckermessungen für den Heimgebrauch (%) bestimmt. Der sekundäre Endpunkt war die Patientenzufriedenheit. Die Probanden waren Teilnehmer des Kapiolani Medical Center for Women and Children's Diabetes in Schwangerschaftsprogramm, das als "A Sweeter Choice" bekannt ist. Die Genehmigung des IRB wurde vor Beginn der Studie eingeholt, und alle Probanden erhielten ihre Einverständniserklärung. Die Studie wurde von der Hawai'i Medical Service Association, einer Krankenversicherungsgesellschaft auf Hawaii, finanziert. Die Confidant-Ausrüstung wurde von Hookele Personal Health Planners, LLC geliefert. Keiner der Mitarbeiter von Ho'okele oder der Hawaii Medical Service Association war an der Datenerfassung oder -analyse beteiligt. Die Studienteilnehmerinnen wurden zu Beginn des Diabetesprogramms während der Konsultation mit dem Arzt für Mutter-Fetal-Medizin zu Confidant oder dem Kontrollsystem randomisiert. Nach der Randomisierung führten die Probanden das zugewiesene Überwachungssystem 3 Wochen lang durch. Nach drei Wochen wechselten sie auf das andere Überwachungssystem. Eine Zufriedenheitsumfrage wurde nach drei Wochen auf dem zweiten System abgeschlossen.