Gestione del diabete in gravidanza utilizzando la tecnologia del telefono cellulare/Internet

Il controllo dei livelli di glucosio nel sangue è vantaggioso durante la gravidanza, tuttavia, la capacità di monitorare efficacemente i livelli di glucosio nel sangue del paziente è impegnativo e richiede tempo per i pazienti e gli operatori sanitari. I pazienti devono tenere traccia dei propri livelli di glucosio e prendere l'iniziativa di controllare la glicemia più volte al giorno. Tradizionalmente, i pazienti registrano i loro livelli di glucosio in un registro, che portano con sé durante una visita in ufficio o usano per segnalare i loro livelli di glucosio al telefono. La non conformità e le segnalazioni fittizie non sono rare. Gli ostetrici e/o il personale del programma per il diabete trascorrono ore a comunicare con i pazienti per ottenere e registrare i valori glicemici, pertanto sono necessarie alternative alle telefonate.

Gli investigatori hanno eseguito uno studio incrociato prospettico randomizzato confrontando un sistema di posta vocale convenzionale (controllo) per la segnalazione del glucosio a casa con un sistema di segnalazione del telefono cellulare/Internet (Confidant). L'outcome primario era la conformità con la segnalazione del polpastrello della glicemia domiciliare. La conformità è stata determinata dal numero di punture di glucosio domiciliari riportate/previste (%). L'esito secondario era la soddisfazione del paziente. I soggetti erano partecipanti al programma Kapiolani Medical Center for Women and Children per il diabete in gravidanza noto come "A Sweeter Choice". L'approvazione dell'IRB è stata ottenuta prima dell'inizio dello studio e tutti i soggetti hanno ricevuto il consenso informato. Lo studio è stato finanziato dalla Hawai'i Medical Service Association, una compagnia di assicurazioni mediche delle Hawaii. L'attrezzatura Confidant è stata fornita da Hookele Personal Health Planners, LLC. Nessuno del personale di Ho'okele o della Hawaii Medical Service Association è stato coinvolto nella raccolta o nell'analisi dei dati. I soggetti dello studio sono stati randomizzati a Confidant o al sistema di controllo all'ingresso nel programma per il diabete durante la consultazione con il medico di medicina materno-fetale. Dopo la randomizzazione, i soggetti hanno eseguito il sistema di monitoraggio assegnato per 3 settimane. Dopo tre settimane, sono passati all'altro sistema di monitoraggio. Dopo tre settimane sul secondo sistema è stato completato un sondaggio sulla soddisfazione.