Håndtering av diabetes under graviditet ved hjelp av mobiltelefon/internettteknologi

Kontroll av blodsukkernivåer er fordelaktig under graviditet, men evnen til effektivt å overvåke pasientens blodsukkernivåer er utfordrende og tidkrevende for pasienter og behandlere. Pasienter må holde styr på sine egne glukosenivåer og ta initiativ til å kontrollere blodsukkeret flere ganger per dag. Tradisjonelt registrerer pasienter glukosenivåene sine i en loggbok, som de tar med seg under et kontorbesøk eller bruker til å rapportere glukosenivåene over telefon. Manglende etterlevelse og faktarapportering er ikke uvanlig. Fødselsleger og/eller diabetesprogrampersonale bruker timer på å kommunisere med pasienter for å innhente og registrere glukoseverdier, derfor er det nødvendig med alternativer til telefonsamtaler.

Etterforskere utførte en prospektiv randomisert cross-over-studie som sammenlignet et konvensjonelt talepostsystem (kontroll) for rapportering av glukose hjemme med et rapporteringssystem for mobiltelefon/internett (Confidant). Det primære utfallsmålet var samsvar med hjemmeblodsukkerrapportering. Overholdelse ble bestemt av antall hjemmeglukosefingerstikker rapportert/forventet (%). Det sekundære resultatet var pasienttilfredshet. Forsøkspersonene var deltakere i Kapiolani Medical Center for Women and Children's diabetes in pregnancy-programmet kjent som "A Sweeter Choice". IRB-godkjenning ble innhentet før studiestart og alle forsøkspersoner fikk informert samtykke. Studien ble finansiert av Hawai'i Medical Service Association, et medisinsk forsikringsselskap på Hawaii. Confidant-utstyret ble levert av Hookele Personal Health Planners, LLC. Ingen av ansatte i Ho'okele eller Hawaii Medical Service Association var involvert i datainnsamling eller analyse. Undersøkelsespersoner ble randomisert til Confidant eller kontrollsystemet ved inngangen til diabetesprogrammet under konsultasjon med legen i mors fostermedisin. Etter randomisering utførte forsøkspersonene det tildelte overvåkingssystemet i 3 uker. Etter tre uker gikk de over til det andre overvåkingssystemet. En tilfredshetsundersøkelse ble gjennomført etter tre uker på det andre systemet ble gjennomført.