Gérer le diabète pendant la grossesse à l'aide de la technologie du téléphone cellulaire/Internet

Le contrôle des niveaux de glucose dans le sang est bénéfique pendant la grossesse, cependant, la capacité de surveiller efficacement les niveaux de glucose dans le sang des patients est difficile et prend du temps pour les patients et les prestataires de soins. Les patients doivent suivre leur propre glycémie et prendre l'initiative de vérifier leur glycémie plusieurs fois par jour. Traditionnellement, les patients enregistrent leur glycémie dans un journal de bord, qu'ils apportent avec eux lors d'une visite au cabinet ou qu'ils utilisent pour signaler leur glycémie par téléphone. La non-conformité et les rapports factices ne sont pas rares. Les obstétriciens et/ou le personnel du programme de diabète passent des heures à communiquer avec les patients pour obtenir et enregistrer les valeurs de glucose. Des alternatives aux appels téléphoniques sont donc nécessaires.

Les enquêteurs ont réalisé une étude prospective randomisée croisée comparant un système de messagerie vocale conventionnel (contrôle) pour les rapports de glycémie à domicile avec un système de rapport par téléphone portable/Internet (Confidant). Le critère de jugement principal était le respect de la déclaration à domicile de la glycémie par prélèvement sanguin. La conformité a été déterminée par le nombre de prélèvements de glucose à domicile rapportés / attendus (%). Le critère de jugement secondaire était la satisfaction des patients. Les sujets étaient des participants au programme du Kapiolani Medical Center for Women and Children's Diabète pendant la grossesse connu sous le nom de "A Sweeter Choice". L'approbation de l'IRB a été obtenue avant le début de l'étude et tous les sujets ont reçu un consentement éclairé. L'étude a été financée par Hawai'i Medical Service Association, une compagnie d'assurance médicale à Hawaï. L'équipement Confidant a été fourni par Hookele Personal Health Planners, LLC. Aucun membre du personnel de Ho'okele ou de la Hawaii Medical Service Association n'a participé à la collecte ou à l'analyse des données. Les sujets de l'étude ont été randomisés pour recevoir Confidant ou le système de contrôle à l'entrée dans le programme de diabète lors de la consultation avec le médecin de médecine fœto-maternelle. Après randomisation, les sujets ont exécuté le système de surveillance assigné pendant 3 semaines. Après trois semaines, ils sont passés à l'autre système de surveillance. Une enquête de satisfaction a été réalisée au bout de trois semaines sur le second système.