Efectos de la terapia de reemplazo de nicotina y la D-cicloserina en quienes buscan tratamiento con nicotina

Los investigadores desarrollaron previamente un procedimiento de tratamiento de extinción de señales de cigarrillo (CET) en fumadores voluntarios que no buscaban tratamiento en nuestro laboratorio de nicotina. El objetivo del tratamiento de extinción de señales es desvincular una respuesta conductual o autonómica del estímulo que la desencadena. Esto se logra a través de la exposición repetida a ese desencadenante, mientras se elimina la capacidad del paciente para representar la respuesta condicionada. En el presente estudio, el desencadenante es un cigarrillo encendido, y la respuesta que los investigadores buscan desemparejar es el ansia de fumar. En el procedimiento que los investigadores han desarrollado previamente y tienen la intención de volver a utilizar, se muestra al participante un paquete de cigarrillos de la marca de su elección. El investigador saca un cigarrillo del paquete, lo enciende y le pide al participante que sostenga el cigarrillo sin fumarlo durante 90 segundos. Este procedimiento se repite siete veces en el transcurso de una sesión de laboratorio de seis horas. Los investigadores esperan impulsar la respuesta clínica a la terapia de exposición a señales de tabaquismo en los que dejan de fumar en el pretratamiento de NRT (terapia de reemplazo de nicotina) mediante el aumento farmacológico con el agonista parcial del receptor NMDA D-cicloserina (DCS). El entrenamiento de extinción conductual es una forma de aprendizaje que puede ser modulada por la transmisión de glutamato mediada por el receptor NMDA. La principal hipótesis del estudio es que el agonista parcial del receptor NMDA D-cicloserina (DCS) facilita el entrenamiento de exposición a señales y puede prevenir la recaída en el tabaquismo. El objetivo del estudio propuesto es evaluar si la facilitación de DCS de la terapia de exposición a señales mejora la abstinencia entre los fumadores en el parche de nicotina que buscan tratamiento. El desarrollo de una estrategia de tratamiento eficaz para mejorar la eficacia de las NRT tendría un impacto positivo directo y significativo en la salud pública.