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Desarrollar, implementar y evaluar el proyecto de demostración de poliomielitis que comprende un paquete de intervención basado en la comunidad para la erradicación de la poliomielitis en Pakistán

16 de febrero de 2021 actualizado por: Dr Zulfiqar Ahmed Bhutta, Aga Khan University
El objetivo de los proyectos es Desarrollar e implementar un Paquete de intervenciones que comprenderá una estrategia mejorada de comunicación y asesoramiento junto con la participación del sector privado y un enfoque combinado de vacuna oral contra la poliomielitis y vacuna inyectable contra la poliomielitis durante las campañas contra la poliomielitis, seguido de la evaluación de este proyecto para la aceptabilidad, viabilidad y eficacia del paquete de intervención.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este proyecto en particular ha sido diseñado para abordar los cuellos de botella a través de innovaciones para abordar la movilización comunitaria y la creación de demanda por un lado y evaluar el potencial sinérgico de mejora inmunológica de combinar la vacuna inyectable contra la poliomielitis (IPV) y la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) en niños en riesgo. . Este proyecto se implementará en los consejos sindicales de alto riesgo de Karachi, el distrito de Kashmore en Sindh y la Agencia de Bajaur en las áreas tribales administradas federalmente (FATA)

Este será un ensayo aleatorizado de grupos de tres células para lograr los objetivos del estudio. La primera celda del estudio recibirá todas las actividades de rutina que lleva a cabo el programa de polio, la segunda celda recibirá una intervención ampliada con grupos de apoyo comunitario, paquete mejorado de comunicación, educación y asesoramiento y participación del sector privado. Mientras que la tercera celda recibirá todas las intervenciones de la segunda celda con un enfoque combinado de OPV IPV durante la campaña de inmunización contra la poliomielitis a través de campamentos de salud infantil.

Hemos calculado un tamaño de muestra total de 120 conglomerados, 40 conglomerados por grupo para cada área de estudio, es decir, 120 para Karachi, 120 para Kashmore y 120 para Bajaur. El programa de polio en Pakistán tiene áreas de vacunación bien establecidas y demarcadas asignadas a un equipo de vacunación, cada área de vacunación generalmente cubre alrededor de 200 niños, por lo tanto, el área del equipo de vacunación se considerará como un grupo en el estudio propuesto.

La implementación del proyecto será seguida por actividades de evaluación de impacto que incluirán encuestas de cobertura posteriores a la vacunación y actividades de evaluación de inmunidad y recolección de muestras ambientales. Se ha calculado un tamaño de muestra total de 5310 niños para los estudios de inmunidad para seroprevalencia y 5130 para la excreción de virus en heces.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60000

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistán
        • Aga Khan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 5 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños sanos de 1 mes a 5 años que residen dentro de los sitios de estudio y no planean viajar fuera durante todo el período de estudio.

Criterio de exclusión:

  • Niños con trombocitopenia conocida o trastornos hemorrágicos; niños gravemente enfermos o con signos de infección aguda (p. fiebre ≥ 101 F) en el momento del NID y un diagnóstico o sospecha de trastorno de inmunodeficiencia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: FACTORIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Grupo A
Las actividades rutinarias del Programa de Polio se llevarán a cabo sin ninguna intervención activa.
EXPERIMENTAL: Grupo B

Intervención ampliada con los siguientes componentes

  1. Grupos de apoyo comunitario para hombres y mujeres a nivel de aldea/comunidad
  2. Paquete de comunicación mejorado y participación de las redes sociales locales para el asesoramiento grupal sobre la promoción de la nutrición, la higiene y las vacunas del Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
  3. Participación del sector privado (médicos generales, proveedores de atención médica, etc.) a través de la promoción y la inclusión en las actividades de inmunización complementaria (SIA)
  4. Entrega de intervenciones y productos a través de campamentos de salud de bajo costo durante los Días Nacionales de Inmunización (NID) y SIA (también ayudará en las campañas de limpieza)
EXPERIMENTAL: Grupo C
Todas las intervenciones del Grupo A y B Plus combinaron la estrategia bOPV/IPV en los SIA durante el proyecto

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cobertura de inmunización mejorada
Periodo de tiempo: Al finalizar todo el reclutamiento y seguimiento que tomará un tiempo promedio de 1 año
Cobertura mejorada tanto en la inmunización de rutina como en la campaña de poliomielitis Inmunización en comparación con la línea de base
Al finalizar todo el reclutamiento y seguimiento que tomará un tiempo promedio de 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora de la prevalencia de poliomielitis sero
Periodo de tiempo: Los niveles de inmunidad se evaluarán en el momento del reclutamiento, seis semanas después del reclutamiento y 18 semanas después del reclutamiento.

Bases de población El nivel de inmunidad para los anticuerpos contra la poliomielitis se evaluará mediante

Seroprevalencia y conversión en varios puntos de tiempo

Los niveles de inmunidad se evaluarán en el momento del reclutamiento, seis semanas después del reclutamiento y 18 semanas después del reclutamiento.
Cuantificación del virus de la poliomielitis en muestras de heces
Periodo de tiempo: Las muestras de heces se recolectarán y analizarán el día 28, el día 35 y el día 49 después del reclutamiento.
La cuantificación del virus de la poliomielitis se evaluará en muestras de heces recolectadas el día 28, el día 35 y el día 49 después del reclutamiento.
Las muestras de heces se recolectarán y analizarán el día 28, el día 35 y el día 49 después del reclutamiento.
Eliminación del virus de la poliomielitis en muestras de heces
Periodo de tiempo: Las muestras de heces se recolectarán y analizarán el día 28, el día 35 y el día 49 después del reclutamiento.
La eliminación del virus de la poliomielitis en las muestras de heces se evaluará el día 28, el día 35 y el día 49 después del reclutamiento.
Las muestras de heces se recolectarán y analizarán el día 28, el día 35 y el día 49 después del reclutamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de julio de 2017

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

25 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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