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Eficacia de una intervención conductual breve para tratar el TDAH y las conductas disruptivas en preescolares

20 de febrero de 2020 actualizado por: Marni Axelrad, Baylor College of Medicine
El propósito de este estudio es probar la intervención utilizando un diseño de ensayo controlado aleatorizado más riguroso para demostrar su eficacia en comparación con un control de lista de espera, asegurando así que el cambio en el comportamiento no ocurra debido solo al paso del tiempo. El uso de este diseño también nos permitirá mejorar nuestra investigación clínica anterior al facilitar la obtención de datos posteriores al tratamiento y de seguimiento (ya que las familias en el servicio clínico solo dejan de asistir al tratamiento cuando el comportamiento mejora y, a menudo, no han tenido seguimiento durante sesiones de refuerzo o finalización de la medida).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio piloto empleará un diseño de ensayo clínico controlado aleatorio que comparará los síntomas de los niños que completan la Intervención conductual breve con un control en lista de espera. Los niños en el control de la lista de espera estarán en la lista de espera durante cuatro meses antes del inicio del tratamiento, que es una espera típica para la atención clínica. Luego se ofrecerá tratamiento a los niños en la lista de espera.

Todas las partes de la intervención y todas las medidas de comportamiento y funcionamiento familiar son parte de la atención clínica estándar. Las partes de este protocolo que no son atención clínica estándar son las siguientes: 1. Proceso de aleatorización con la mitad de los pacientes en lista de espera durante cuatro meses. La aleatorización será aleatorización por bloques estratificada por género. 2. Sesiones de refuerzo para la resolución de problemas a los tres meses y seis meses después de la última sesión de tratamiento. En la atención clínica estándar, esto ocurre solo si el paciente llama y lo solicita. 3. Recopilación de medidas de comportamiento y funcionamiento familiar a los tres y seis meses después del componente de tratamiento activo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Texas Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 5 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 2-5 años
  • Sujeto diagnosticado con un Trastorno de Conducta Disruptiva
  • Sujeto que tiene un padre de habla inglesa dispuesto a participar en la intervención.
  • El sujeto debe cumplir con los criterios para un trastorno de comportamiento disruptivo (TDAH y/o ODD) del Manual de diagnóstico y estadística (DSM-IV) según el historial, la entrevista clínica y las puntuaciones de corte clínicamente significativas en los formularios de calificación de los padres. Los padres y maestros de cada niño también estarán involucrados.

Criterio de exclusión:

  • Padres que no dominan el inglés
  • Los sujetos con diagnóstico de trastorno de ansiedad, trastorno generalizado del desarrollo, discapacidad intelectual, trastorno de adaptación, trastorno del estado de ánimo o trastorno del lenguaje también serán excluidos y referidos a servicios más apropiados.
  • Los niños con problemas de comportamiento menos severos no serán incluidos en el estudio pero serán referidos para servicios más apropiados.
  • Se excluirán del estudio los pacientes que tomen medicación para tratar la conducta y los pacientes que hayan recibido tratamiento previamente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo de Tratamiento Inmediato
El grupo de tratamiento inmediato completará las preguntas en la cita inicial y nuevamente después de cinco citas de tratamiento. Rellenarán las preguntas nuevamente en la primera cita de tratamiento de seguimiento (aproximadamente 4-5 meses desde la cita inicial), y luego en la próxima (y última) cita de seguimiento (aproximadamente 7-8 meses). También se le pedirá al maestro de los participantes que complete una serie de preguntas.
•El grupo de tratamiento inmediato completará las preguntas en la cita inicial y nuevamente después de cinco citas de tratamiento. Rellenarán las preguntas nuevamente en la primera cita de tratamiento de seguimiento (aproximadamente 4-5 meses desde la cita inicial), y luego en la próxima (y última) cita de seguimiento (aproximadamente 7-8 meses). También se le pedirá al maestro de los participantes que complete una serie de preguntas.
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de Tratamiento Retrasado
El grupo de la lista de espera volverá a completar los conjuntos de preguntas en 1 o 2 meses. Luego, los conjuntos de preguntas se completarán nuevamente antes de comenzar el tratamiento cuatro meses después de la finalización inicial y luego nuevamente después de cinco citas de tratamiento. Los conjuntos de preguntas se volverán a completar en la primera cita de tratamiento de seguimiento (aproximadamente 8-9 meses desde la cita inicial) y en la siguiente (y última) cita de seguimiento (en unos 11-12 meses desde la cita inicial). ).
•El grupo de la lista de espera volverá a llenar los conjuntos de preguntas en 1-2 meses. Luego, los conjuntos de preguntas se completarán nuevamente antes de comenzar el tratamiento cuatro meses después de la finalización inicial y luego nuevamente después de cinco citas de tratamiento. Los conjuntos de preguntas se volverán a completar en la primera cita de tratamiento de seguimiento (aproximadamente 8-9 meses desde la cita inicial) y en la próxima (y última) cita de seguimiento (alrededor de 11-12 meses desde la cita inicial) .

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sistema de evaluación del comportamiento de los padres para niños - 2.ª edición (BASC2) Puntaje de externalización
Periodo de tiempo: 3 meses
La medida de resultado primaria es la puntuación de externalización BASC2 original a los 3 meses posteriores al tratamiento. Se espera que la puntuación media en el grupo de control a los 3 meses sea de unos 70 puntos con una desviación estándar de 10 según investigaciones anteriores. Suponiendo que una diferencia de 10 unidades en las puntuaciones es clínicamente significativa (tamaño del efecto = 1,0), se necesitarán 17 pacientes por grupo para detectar una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos con un poder del 80 % suponiendo un nivel de significación alfa = 0,05.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora del funcionamiento general de la familia.
Periodo de tiempo: 12 meses
  • El Inventario de Comportamiento Infantil de Eyberg (ECBI) y el Inventario de Comportamiento Estudiantil de Sutter-Eyberg-Revisado (SESBI-R) se utilizarán para evaluar los comportamientos problemáticos de conducta y desafiantes de oposición, produciendo escalas de Problema e Intensidad. El ECBI y el SESBI-R se estandarizaron en una muestra grande (N=798) de niños entre las edades de 2 y 16 años de diversos orígenes étnicos y muestran un buen ajuste del modelo en todos los grupos étnicos/raciales. Estas escalas tienen una alta consistencia interna, buena confiabilidad test-retest, buen ajuste del modelo entre grupos raciales/étnicos, permiten predecir la pertenencia a grupos de niños referidos y tienen una buena validez concurrente.
  • Las Escalas de Evaluación de Cohesión y Adaptabilidad Familiar IV (FACES-IV) se utilizarán para evaluar la cohesión y flexibilidad familiar y tienen una confiabilidad interna y una validez de más de .80 para todas las escalas. El Índice de Estrés de los Padres - Forma Corta se utilizará para medir el estrés relacionado con el comportamiento y el estado de ánimo del niño y con factores específicos de los padres.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Marni Axelrad, Ph.D., Baylor College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2012

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

8 de agosto de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

24 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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