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Hidratación y tasa de parto por cesárea entre nulíparas

17 de septiembre de 2013 actualizado por: Chauhan, Suneet P., M.D.

Hidratación intraparto y tasa de parto por cesárea entre nulíparas de > 37 semanas: estudio multicéntrico aleatorizado

La hipótesis del presente estudio es que la hidratación de mujeres nulíparas con 250ml/hora vs 125ml/hrs disminuiría la tasa de cesáreas primarias.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Para este ensayo clínico aleatorizado (RCT) no ciego, reclutaremos aproximadamente 670 mujeres que cumplan con los criterios de inclusión en tres sitios (Eastern Virginia Medical School (EVMS), University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) y Obstetrix Medical Group, en California ). Cuando el médico programe a la paciente para la inducción o cuando se presente a L&D para la inducción o el trabajo de parto, pero su dilatación cervical al ingreso sea inferior a 4 cm, los participantes recibirán su consentimiento y luego se aleatorizarán en un grupo de intervención de estudio. Ambos grupos recibirán hidratación IV de mantenimiento con solución de Lactated Ringer (LR): el grupo I recibirá LR a 125 ml/hr y el grupo II recibirá LR a 250 ml/hr. Además de la tasa de infusión IV de mantenimiento, los dos grupos recibirán atención intraparto de rutina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

670

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Campbell, California, Estados Unidos, 95008
        • C A Combs MD PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión: • Singleton no anómalo

  • Nulípara (sin parto previo después de las 20 semanas)
  • Presentación a las ≥37 semanas de gestación
  • Se presenta por inducción anticipada del trabajo de parto o trabajo de parto espontáneo (contracciones regulares durante más de 2 horas), pero dilatación cervical de menos de 4 cm
  • Ruptura de membranas
  • Se espera que dé a luz en uno de los hospitales participantes

Criterios de exclusión:• No en los criterios de inclusión

  • Trastornos autoinmunitarios (anticuerpos antifosfolípidos, lupus, artritis reumatoide, esclerodermia)
  • Diabetes mellitus gestacional o pregestacional
  • Inscripción en otro ensayo clínico aleatorizado
  • Trastornos hematológicos (defectos de coagulación, enfermedad de células falciformes, trombocitopenia, trombofilia)
  • Hipertensión (crónica o inducida por el embarazo) antes de la aleatorización
  • VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
  • Placenta previa/sangrado del tercer trimestre
  • Insuficiencia renal (creatinina sérica > 1,5 mg/dL)
  • Enfermedad pulmonar restrictiva
  • Trastorno convulsivo con medicación
  • Enfermedad de la tiroides en la medicación
  • Cualquier contraindicación para el parto vaginal (presentación de nalgas, herpes activo, cesárea programada, trazado cardíaco fetal anormal)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Rutina
Hidratación IV a 125 cc hora
Hidratación IV a 125 cc hora
EXPERIMENTAL: Intervención
Hidratación IV a 250 cc hora
Hidratación IV a 250 cc hora

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de cesáreas
Periodo de tiempo: 5 años
El objetivo principal de este ECA multicéntrico es determinar si la hidratación con 250 ml/h, en comparación con los 125 ml/h tradicionales, disminuye significativamente la tasa de nulíparas por cesárea primaria.
5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
mano de obra
Periodo de tiempo: 5 años

Los objetivos secundarios de este ensayo aleatorio son comparar los 2 grupos con respecto a:

Tiempo desde la aleatorización hasta la entrega (minutos)

5 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La tasa de taquisistolia (contracciones uterinas de más de 5 en 10 minutos, n/%)
Periodo de tiempo: 5 años
5 años
La tasa de trazo tranquilizador del corazón fetal no tranquilizador tratado con terbutalina u otro agente tocolítico (n/%)
Periodo de tiempo: 5 años
5 años
Indicación de parto por cesárea (n/%) versus Indicación de parto vaginal operatorio (n/%)
Periodo de tiempo: 5 años
5 años
Complicaciones maternas (según lo diagnosticado por el médico tratante, (n/%) para todos):
Periodo de tiempo: 5 años
  1. corioamnionitis
  2. endometritis
  3. Infección en la herida
  4. interrupción de la herida
  5. transfusión de sangre
5 años
Resultados neonatales (según lo diagnosticado por el médico tratante, (n/%) para todos):
Periodo de tiempo: 5 años
  1. Puntaje de Apgar a 1 y 5 min
  2. Peso al nacer (gramos)
  3. Género (masculino/femenino/desconocido)
  4. pH arterial umbilical si está disponible (unidades de pH)
  5. Exceso de base arterial umbilical si está disponible (mmol/L)
  6. Ingreso a unidad de cuidados intensivos neonatales (n/%)
  7. Indicación de ingreso en UCIN (n/%)
  8. Duración de la hospitalización (días)
  9. Morbilidad definida como uno o más de los siguientes según lo diagnosticado por el médico tratante: síndrome de dificultad respiratoria (SDR), hemorragia intraventricular (HIV) grado III/IV, enterocolitis necrosante (NEC), sepsis comprobada, convulsiones (n/%)
  10. Mortalidad (n/%)
5 años
Tiempo de aleatorización para completar la dilatación/minutos
Periodo de tiempo: 5 años
5 años
Tiempo desde la dilatación cervical completa hasta el parto del recién nacido/minutos
Periodo de tiempo: 5 años
5 años
Tiempo desde el parto del recién nacido hasta el parto de la placenta/minutos
Periodo de tiempo: 5 años
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Suneet P Chauhan, MD
  • Investigador principal: Andrew Combs, MD PhD, Obstetrix Medical Group

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2013

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de enero de 2018

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

18 de septiembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

18 de septiembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2013

Última verificación

1 de septiembre de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 12-05-SP-50

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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