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Ensayo farmacogenético de doxazosina para el tratamiento del abuso de cocaína

14 de febrero de 2020 actualizado por: VA Office of Research and Development

Ensayo farmacogenético de medicamentos noradrenérgicos para el tratamiento del abuso de cocaína

Los trastornos por consumo de cocaína afectan aproximadamente a 1,5 millones de estadounidenses al año. Actualmente, no hay medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para el tratamiento de la dependencia de la cocaína; sin embargo, tanto los estudios en animales como en humanos sugieren que los medicamentos que afectan el sistema noradrenérgico pueden reducir el ansia y el consumo de cocaína. Los investigadores estudiarán el efecto de la doxazosina, un antagonista adrenérgico alfa-1, en la reducción del consumo de cocaína y los síntomas de ansiedad entre las personas dependientes de la cocaína. Además, los investigadores identificarán subpoblaciones genéticas de participantes que respondan preferentemente a la medicación.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El sistema noradrenérgico, especialmente el receptor alfa 1-adrenérgico, puede desempeñar un papel importante en la adicción a la cocaína en humanos. La doxazosina es un bloqueador de los receptores alfa 1-adrenérgicos selectivo y de acción prolongada, que inhibe la unión de la norepinefrina a los receptores alfa en el sistema nervioso autónomo. Este estudio evaluará la eficacia de la doxazosina para reducir el comportamiento de consumo de cocaína en personas dependientes de la cocaína que buscan tratamiento, y guiará futuros ensayos de farmacoterapia que utilicen doxazosina o antagonistas de los receptores alfa 1 relacionados para el tratamiento de la adicción a la cocaína.

Este ensayo clínico doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de duración proporcionará tratamiento a pacientes dependientes de la cocaína e incluye un ensayo de medicación de mantenimiento de 8 semanas (semanas 3 a 10). Al final de este período, los sujetos tendrán una reducción gradual de la medicación del estudio de 2 semanas (semanas 11-12). Los sujetos que califiquen serán aleatorizados para recibir doxazosina hasta 8 mg/día o placebo.

Al comienzo de la semana 1, los participantes recibirán doxazosina o placebo según sus asignaciones aleatorias, y se mantendrán con estos agentes hasta la semana 12. Al final del estudio (semanas 11-12), los participantes suspenderán la medicación activa/inactiva durante un período de 2 semanas. Los sujetos que deseen ser transferidos a un programa de tratamiento o programa de investigación apropiado serán referidos a pedido, durante las semanas 11-12 del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

43

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Formulario de consentimiento informado firmado y formulario de autorización HIPAA
  2. El sujeto es cooperativo, comprende los riesgos y beneficios, y está dispuesto y es capaz de cumplir con los requisitos del estudio.
  3. Cualquier raza u origen étnico
  4. Diagnóstico de dependencia de cocaína según criterios DSM-IV
  5. Entre los 18 y 64 años
  6. Deben ser usuarios actuales de cocaína con uso autoinformado de cocaína en los últimos 90 días, o al menos una orina positiva para cocaína durante la selección.
  7. Las mujeres en edad fértil son elegibles para ser incluidas en el estudio si tienen una prueba de embarazo negativa en la selección, aceptan un método anticonceptivo adecuado para prevenir el embarazo, se hacen pruebas de embarazo mensuales y comprenden el riesgo de toxicidad fetal debido a la medicación.
  8. Debe gozar de buena salud general según lo determinado por el autoinforme y/o el historial médico basado en CPRS, el examen clínico general realizado por un médico del estudio y las pruebas de laboratorio. Se recomendará la prueba del VIH, pero no es obligatorio para participar en este estudio.
  9. Motivado a interrumpir o reducir el consumo de cocaína durante el período del estudio, como lo demuestra tanto el juicio del investigador o la persona designada como el nivel de cumplimiento del sujeto con el requisito de asistencia a las visitas clínicas, de modo que los requisitos de muestras de orina semanales para los criterios de inclusión son completamente cumplido.

Criterio de exclusión:

  1. Diagnóstico actual de dependencia de otras drogas, especialmente dependencia o abuso de alcohol o benzodiazepinas (que no sean cocaína, tabaco o cannabis)
  2. Afecciones médicas significativas (p. ej., trastornos cardiovasculares, renales, endocrinos, hepáticos importantes) como función hepática anormal (con hallazgos de laboratorio de SGOT o SGPT más de tres veces lo normal), hipotensión, una afección cardíaca actual que, en opinión del investigador, contraindican el tratamiento con doxazosina y aquellos que tienen un alto riesgo de enfermedad cardiovascular, trastornos convulsivos u otra afección médica subyacente significativa que contraindique el tratamiento con doxazosina
  3. Esquizofrenia, trastorno bipolar u otros trastornos psicóticos de por vida (excluyendo los trastornos psicóticos inducidos por sustancias)
  4. Consideración activa de planes suicidas u homicidas
  5. Mujeres que planean quedar embarazadas o amamantar durante el estudio, se niegan a usar un método anticonceptivo confiable o se niegan a hacerse pruebas de embarazo mensuales
  6. Sujetos a los que se les recetan ciertos medicamentos antihipertensivos (es decir, doxazosina) se excluirán porque estos medicamentos pueden interactuar con los efectos cerebrales de la doxazosina para reducir el abuso de cocaína.
  7. El sujeto participó en otro ensayo clínico o recibió cualquier otro compuesto en investigación dentro de los 7 días anteriores a ser aleatorizado en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Doxazosina
La doxazosina es un bloqueador alfa 1-NE selectivo y de acción prolongada que inhibe la unión de la norepinefrina a los receptores alfa en el sistema nervioso autónomo.
La doxazosina se inicia a 2 mg/semana y se titula hasta un máximo de 8 mg/día durante aproximadamente 4 semanas. Los participantes se mantendrán con una dosis diaria de 8 mg hasta la semana 13. Los sujetos se someterán a la suspensión de la medicación del estudio durante las semanas 14 -15.
Otros nombres:
  • Cardura (Mesilato de doxazosina)
Comparador de placebos: Placebo
Dosis diaria de placebo emparejada.
Dosis diaria de placebo emparejada
Otros nombres:
  • Pastillas de azúcar (cápsula)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de orina positiva para cocaína
Periodo de tiempo: Hasta 12 semanas, o durante la duración de la participación del participante en el estudio
Durante un período de 12 semanas con 43 participantes en total (grupo de doxazosina = 22; grupo de placebo = 21), el porcentaje general de orinas positivas para cocaína por grupo de tratamiento
Hasta 12 semanas, o durante la duración de la participación del participante en el estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Daryl I Shorter, MD, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de octubre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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