Trabeculoplastia con láser de micropulso (MLT) versus trabeculoplastia con láser selectiva (SLT) para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto

El glaucoma es la segunda causa principal de ceguera en todo el mundo y afecta a más de 2,5 millones de estadounidenses mayores de 40 años. Se cree que la presión intraocular elevada provoca daños en las fibras del nervio óptico, lo que conduce a la pérdida silenciosa de la visión en el glaucoma. Por lo tanto, el enfoque principal para controlar el proceso de esta enfermedad es a través de la reducción de la presión intraocular con a) gotas tópicas que disminuyen la producción de líquido intraocular o aumentan la salida de líquido, b) terapia con láser en las estructuras de salida del ojo (malla trabecular) para aumentar la salida de líquido, c) o cirugía incisional con o sin colocación de sedales para crear una nueva vía para la salida de fluidos. Cuando se ha maximizado la terapia médica o los pacientes no toleran la terapia tópica, la trabeculoplastia con láser se aplica comúnmente para lograr una mayor reducción de la presión intraocular. Hay dos tipos de terapias con láser: la trabeculoplastia con láser de argón (ALT) y la trabeculoplastia con láser selectivo (SLT). El primero implica la aplicación de láser para crear vías de salida en la malla trabecular (TM) e induce daño térmico a la TM. Este último aplica selectivamente energía que induce la reestructuración inflamatoria de la TM sin crear una quemadura. Los estudios han mostrado resultados comparables entre las dos modalidades de tratamiento con SLT que ofrece la ventaja de un tratamiento repetible. Los estudios también han demostrado que la trabeculoplastia con láser es comparable al efecto de las gotas tópicas en la reducción de la presión intraocular. Los efectos secundarios de ambos tipos de trabeculoplastia láser incluyen elevación de la presión intraocular posterior al procedimiento e inflamación intraocular que se trata con gotas tópicas después del procedimiento.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la trabeculoplastia láser de micropulso en la reducción de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto en comparación con la trabeculoplastia láser selectiva convencional. Los objetivos secundarios serían determinar si su reducción es comparable a la de las gotas tópicas para reducir la presión intraocular, la duración de la reducción terapéutica de la presión intraocular y la incidencia de los efectos secundarios comúnmente encontrados con la trabeculoplastia láser tradicional, incluida la inflamación intraocular y los picos de presión intraocular.