開放隅角緑内障の治療のためのマイクロパルスレーザー線維柱帯形成術 (MLT) と選択的レーザー線維柱帯形成術 (SLT) の比較

緑内障は世界の失明原因の第 2 位であり、40 歳以上のアメリカ人 250 万人以上が罹患しています。 緑内障では、眼圧が上昇すると視神経線維が損傷を受け、無声視力障害が起こると考えられています。 したがって、この疾患プロセスを管理するための主なアプローチは、a) 眼内液の産生を減少させるか、または液の流出を増加させる局所点滴、b) 液の排出を増加させるための眼の流出構造 (小柱網) へのレーザー治療による眼圧の低下によるものです。 c) 液体流出のための新しい経路を作成するためのシートンの配置を伴うまたは伴わない切開手術。 医学的治療が最大化された場合、または患者が局所治療に耐えられない場合、レーザー線維柱帯形成術が一般的に適用され、眼圧をさらに低下させます。 レーザー治療には、アルゴンレーザー線維柱帯形成術 (ALT) と選択的レーザー線維柱帯形成術 (SLT) の 2 種類があります。 前者は、レーザーを適用して小柱網 (TM) に流出経路を作成し、TM に熱損傷を誘発します。 後者は、熱傷を引き起こすことなくTMの炎症性再構築を誘発するエネルギーを選択的に適用します。 研究は、反復可能な治療の利点を提供する SLT を使用した 2 つの治療法の間で同等の結果を示しています。 研究によると、レーザー線維柱帯形成術は、眼圧低下における局所点滴の効果に匹敵することが示されています。 両方のタイプのレーザー線維柱帯形成術の副作用には、手術後の眼圧上昇と、手術後に点眼薬で治療される眼内炎症が含まれます。

この研究は、従来の選択的レーザー線維柱帯形成術と比較して、開放隅角緑内障患者の眼圧低下におけるマイクロパルス レーザー線維柱帯形成術の有効性を評価することを目的としています。 二次的な目的は、その低下が局所的な眼圧降下、治療的な眼圧低下の長さ、および眼内炎症や眼圧スパイクを含む従来のレーザー線維柱帯形成術で一般的に遭遇する副作用の発生率に匹敵するかどうかを判断することです.