Micropulse Laser Trabeculoplasty (MLT) versus Selektiv Laser Trabeculoplasty (SLT) til behandling af åbenvinklet glaukom

Grøn stær er den anden førende årsag til blindhed på verdensplan og rammer over 2,5 millioner amerikanere over 40 år. Det menes, at forhøjet intraokulært tryk forårsager beskadigelse af de optiske nervefibre, hvilket fører til tavs synstab ved glaukom. Derfor er den primære tilgang til håndtering af denne sygdomsproces gennem intraokulær trykreduktion med a) topiske dråber, der reducerer intraokulær væskeproduktion eller øger væskeudstrømning, b) laserterapi til udstrømningsstrukturerne i øjet (trabekulært net) for at øge væskeudslip, c) eller incisionskirurgi med eller uden placering af setoner for at skabe en ny vej for væskeudstrømning. Når medicinsk terapi er blevet maksimeret, eller patienter ikke tolererer topisk terapi, er lasertrabekuloplastik almindeligt anvendt for at opnå yderligere intraokulær trykreduktion. Der er to typer laserterapier: argon laser trabekuloplastik (ALT) og selektiv laser trabekuloplastik (SLT). Førstnævnte involverer anvendelse af laser for at skabe udstrømningsveje i det trabekulære netværk (TM) og inducerer termisk skade på TM. Sidstnævnte anvender selektivt energi, som inducerer inflammatorisk omstrukturering af TM uden at skabe en forbrænding. Undersøgelser har vist sammenlignelige resultater mellem de to behandlingsmodaliteter, hvor SLT giver fordelen ved gentagelig behandling. Undersøgelser har også vist, at lasertrabekuloplastik kan sammenlignes med effekten af ​​topiske fald i intraokulært trykreduktion. Bivirkninger for begge typer lasertrabekuloplastik omfatter intraokulær trykstigning efter proceduren og intraokulær inflammation, som behandles med topiske dråber efter proceduren.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af ​​mikropulslasertrabekuloplastik i intraokulær trykreduktion hos patienter med åbenvinklet glaukom sammenlignet med konventionel selektiv lasertrabekuloplastik. Sekundære mål ville være at bestemme, om dets reduktion er sammenlignelig med reduktionen af ​​topiske intraokulære tryksænkende fald, længden af ​​terapeutisk intraokulær trykreduktion og forekomsten af ​​bivirkninger, der almindeligvis opstår ved traditionel lasertrabekuloplastik, herunder intraokulær inflammation og intraokulære trykspidser.