Микроимпульсная лазерная трабекулопластика (МЛТ) по сравнению с селективной лазерной трабекулопластикой (СЛТ) для лечения открытоугольной глаукомы

Глаукома является второй ведущей причиной слепоты во всем мире и затрагивает более 2,5 миллионов американцев старше 40 лет. Считается, что повышенное внутриглазное давление вызывает повреждение волокон зрительного нерва, что приводит к слепой потере зрения при глаукоме. Таким образом, основной подход к лечению этого патологического процесса заключается в снижении внутриглазного давления с помощью а) капель для местного применения, которые уменьшают выработку внутриглазной жидкости или увеличивают отток жидкости, б) лазерной терапии структур оттока в глазу (трабекулярная сеть) для увеличения оттока жидкости, в) или хирургическое вмешательство с установкой сетонов или без них для создания нового пути оттока жидкости. Когда медикаментозная терапия была максимальна или пациенты не переносят местную терапию, обычно применяется лазерная трабекулопластика для достижения дальнейшего снижения внутриглазного давления. Существует два типа лазерной терапии: аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ) и селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). Первый включает применение лазера для создания путей оттока в трабекулярной сети (TM) и вызывает термическое повреждение TM. Последний избирательно применяет энергию, которая вызывает воспалительную реструктуризацию ТМ, не вызывая ожога. Исследования показали сравнимые результаты между двумя методами лечения, при этом СЛТ предлагает преимущество повторяемости лечения. Исследования также показали, что лазерная трабекулопластика сравнима с эффектом местных капель в снижении внутриглазного давления. Побочные эффекты для обоих типов лазерной трабекулопластики включают повышение внутриглазного давления после процедуры и внутриглазное воспаление, которое лечится местными каплями после процедуры.

Это исследование направлено на оценку эффективности микроимпульсной лазерной трабекулопластики в снижении внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой по сравнению с традиционной селективной лазерной трабекулопластикой. Вторичные цели заключаются в том, чтобы определить, сравнимо ли его снижение со снижением местного снижения внутриглазного давления, продолжительность терапевтического снижения внутриглазного давления и частоту побочных эффектов, обычно встречающихся при традиционной лазерной трабекулопластике, включая внутриглазное воспаление и скачки внутриглазного давления.